補(bǔ)葉酸可適量食用動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、豆類(lèi)、柑橘類(lèi)水果、堅(jiān)果等食物,也可遵醫(yī)囑使用葉酸片、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、多維元素片、葉酸亞鐵片、葉酸維生素B12片等藥物。
豬肝、雞肝等動(dòng)物肝臟富含天然葉酸,每100克約含300-500微克葉酸,生物利用度較高。建議每周食用1-2次,每次50克左右,烹飪時(shí)需徹底煮熟。但高尿酸血癥患者需控制攝入量。
菠菜、西藍(lán)花、蘆筍等深色綠葉菜含葉酸較豐富,每100克約含100-200微克。急火快炒或短時(shí)間焯水可減少營(yíng)養(yǎng)流失,每日建議攝入300-500克新鮮蔬菜,其中深綠色蔬菜占一半以上。
黃豆、黑豆、鷹嘴豆等豆類(lèi)及豆制品是植物性葉酸的良好來(lái)源,每100克干豆約含200-300微克。建議每周食用3-5次,每次相當(dāng)于20-50克干豆。發(fā)芽后的豆芽葉酸含量可提升30%以上。
橙子、柚子、檸檬等柑橘類(lèi)水果每100克果肉約含30-50微克葉酸,同時(shí)富含維生素C可促進(jìn)葉酸吸收。每日建議攝入200-350克,直接食用比榨汁更利于保留膳食纖維。
核桃、杏仁、花生等堅(jiān)果每100克約含80-150微克葉酸,還含有健康脂肪酸。每日建議攝入10-15克,選擇原味未加工產(chǎn)品。但需注意堅(jiān)果熱量較高,肥胖人群應(yīng)適量控制。
適用于葉酸缺乏癥、妊娠期補(bǔ)充等,主要成分為合成葉酸,生物利用度是天然葉酸的1.7倍。常見(jiàn)劑型有5毫克片劑和0.4毫克片劑,需根據(jù)醫(yī)生建議選擇劑量。
用于缺鐵性貧血伴葉酸缺乏患者,含葉酸與鐵劑成分。服藥期間可能出現(xiàn)黑便等正常反應(yīng),應(yīng)避免與鈣劑、濃茶同服以免影響吸收。
復(fù)合維生素制劑通常含0.4-1毫克葉酸,配合維生素B6、B12等協(xié)同作用。適合飲食不均衡人群,但需注意脂溶性維生素的蓄積風(fēng)險(xiǎn)。
針對(duì)營(yíng)養(yǎng)性貧血設(shè)計(jì),葉酸與亞鐵成分比例為1:20。服藥后可能出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀,建議餐后服用。血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)充2-3個(gè)月。
用于巨幼細(xì)胞性貧血治療,葉酸與維生素B12聯(lián)合可預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)損害。長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑或二甲雙胍患者需特別注意監(jiān)測(cè)B12水平。
日常補(bǔ)葉酸應(yīng)注意食物多樣化搭配,動(dòng)物性與植物性來(lái)源結(jié)合可提高吸收率。綠葉蔬菜建議現(xiàn)買(mǎi)現(xiàn)吃,避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡或高溫烹煮。備孕女性應(yīng)在孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸,每日0.4-0.8毫克。長(zhǎng)期飲酒、服用抗癲癇藥物等特殊人群需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)葉酸水平。藥物補(bǔ)充需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免大劑量長(zhǎng)期服用掩蓋維生素B12缺乏癥狀。定期進(jìn)行血常規(guī)和血清葉酸檢測(cè)可評(píng)估補(bǔ)充效果。
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