前列腺癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)排尿困難、血尿、骨盆疼痛等表現(xiàn)。前列腺癌的癥狀主要有排尿異常、局部疼痛、全身癥狀、轉(zhuǎn)移癥狀、性功能障礙等。
前列腺癌可能壓迫尿道導致排尿異常,表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、尿流變細、排尿費力或尿不盡感。這些癥狀與前列腺增生相似,但前列腺癌患者癥狀進展更快。排尿異??赡芘c腫瘤增大阻塞尿道或侵犯膀胱頸部有關,通常伴隨尿痛或排尿中斷。若出現(xiàn)上述癥狀,建議進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指診。
前列腺癌可能引起會陰部、下腹部或腰骶部持續(xù)性鈍痛,疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè)。局部疼痛通常提示腫瘤已突破前列腺包膜,侵犯周圍神經(jīng)或骨骼。部分患者在排便時可能出現(xiàn)直腸壓迫感或疼痛。疼痛程度與腫瘤侵犯范圍相關,晚期患者可能出現(xiàn)嚴重骨盆疼痛。出現(xiàn)不明原因骨盆疼痛需警惕前列腺癌可能。
前列腺癌晚期可能出現(xiàn)消瘦、乏力、食欲下降等全身癥狀。這些癥狀與腫瘤消耗、慢性疼痛或骨轉(zhuǎn)移有關。部分患者可能出現(xiàn)貧血相關癥狀如面色蒼白、活動后心悸。全身癥狀通常提示疾病已進入進展期,可能伴隨腫瘤標記物前列腺特異性抗原水平顯著升高。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。
前列腺癌常見轉(zhuǎn)移部位包括骨骼、淋巴結(jié)和肺部。骨轉(zhuǎn)移可能導致病理性骨折、脊髓壓迫或頑固性骨痛,常見于脊柱、骨盆和股骨。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能引起下肢水腫或深靜脈血栓。肺轉(zhuǎn)移可能導致咳嗽、咯血或呼吸困難。轉(zhuǎn)移癥狀的出現(xiàn)通常提示疾病已進入晚期,需要綜合治療。
前列腺癌可能影響勃起功能,表現(xiàn)為勃起困難或勃起不堅。性功能障礙可能與腫瘤侵犯神經(jīng)血管束或治療副作用有關。部分患者可能出現(xiàn)射精疼痛或血精。性功能改變在前列腺癌早期較少見,更多見于局部進展期或治療后。出現(xiàn)不明原因性功能變化應進行前列腺相關檢查。
建議50歲以上男性每年進行前列腺特異性抗原篩查,有家族史者應提前至45歲。保持規(guī)律作息和適度運動,避免久坐和過量攝入紅肉。出現(xiàn)排尿異?;蚬桥杼弁磻皶r就醫(yī),早期診斷和治療可顯著改善預后。確診前列腺癌后應遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療,定期復查監(jiān)測病情變化。
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