異位腎可能增加泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石形成、腎功能損害等風(fēng)險(xiǎn),多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)腰痛、血尿或反復(fù)尿路感染。異位腎是指腎臟在發(fā)育過(guò)程中未到達(dá)正常位置,可能位于盆腔、髂窩或?qū)?cè)腎區(qū)。
多數(shù)異位腎患者終身無(wú)顯著不適,腎臟功能可維持正常。異位腎因位置異常可能導(dǎo)致輸尿管迂曲,尿液引流不暢,輕微增加尿路感染概率。盆腔異位腎在女性妊娠期可能受增大的子宮壓迫,但通常不影響胎兒發(fā)育。這類情況通常通過(guò)超聲檢查偶然發(fā)現(xiàn),無(wú)須特殊治療,建議每年復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)腎臟形態(tài)。
少數(shù)患者因解剖異常引發(fā)并發(fā)癥。輸尿管高位植入可能導(dǎo)致腎盂積水,長(zhǎng)期積水可能損傷腎實(shí)質(zhì)。盆腔異位腎在外傷或腹部手術(shù)時(shí)更易受到損傷。交叉異位腎可能合并血管畸形,增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或肉眼血尿,需排查是否繼發(fā)腎結(jié)石或腎盂腎炎,此時(shí)應(yīng)進(jìn)行尿培養(yǎng)及CT尿路造影評(píng)估。
建議異位腎患者保持每日飲水量2000毫升以上,減少高草酸食物攝入以預(yù)防結(jié)石。避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)降低外傷風(fēng)險(xiǎn),育齡女性孕前需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)評(píng)估。出現(xiàn)排尿疼痛、尿液渾濁等感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行服用抗生素。
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