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老年人失眠怎么辦

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老年人失眠可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠通常由生理機(jī)能退化、慢性疾病、心理壓力、藥物副作用、環(huán)境干擾等原因引起。

1、調(diào)整作息

建立規(guī)律作息是改善老年人失眠的基礎(chǔ)措施。建議固定每日起床和入睡時(shí)間，白天避免長(zhǎng)時(shí)間午睡，午休控制在30分鐘以內(nèi)。傍晚后可進(jìn)行溫和活動(dòng)如散步，但睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。部分老年人因褪黑素分泌減少導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂，可通過(guò)早晨接觸陽(yáng)光幫助調(diào)節(jié)生物鐘。

2、改善睡眠環(huán)境

臥室溫度保持在18-22℃為宜，使用遮光窗簾減少光線干擾，選擇硬度適中的床墊和高度合適的枕頭。夜間起夜時(shí)可安裝感應(yīng)小夜燈避免強(qiáng)光刺激。合并呼吸系統(tǒng)疾病的老年人可適當(dāng)抬高床頭，有助改善通氣。環(huán)境噪音超過(guò)35分貝可能影響睡眠深度，必要時(shí)可使用白噪音掩蓋突發(fā)聲響。

3、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁是老年失眠的常見(jiàn)誘因，可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善錯(cuò)誤睡眠觀念。指導(dǎo)老人記錄睡眠日記識(shí)別不良習(xí)慣，進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。子女應(yīng)增加陪伴時(shí)間，協(xié)助處理退休適應(yīng)、喪偶等心理應(yīng)激。團(tuán)體活動(dòng)和社會(huì)參與能有效緩解孤獨(dú)感，減少夜間過(guò)度思慮。

4、藥物治療

短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥，長(zhǎng)期失眠伴抑郁可考慮米氮平片。前列腺增生患者慎用苯海拉明片等抗組胺藥，慢性阻塞性肺疾病患者禁用苯二氮卓類藥物。所有安眠藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免與酒精、鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用，服藥期間注意防跌倒。

5、中醫(yī)調(diào)理

心脾兩虛型可服用歸脾丸，肝郁化火型適用加味逍遙丸，配合耳穴壓豆選取神門、皮質(zhì)下等穴位。睡前用艾葉、夜交藤煎湯泡腳20分鐘，或按摩涌泉穴、三陰交等穴位。陰虛火旺者忌用人參等溫補(bǔ)藥材，痰濕體質(zhì)不宜過(guò)度服用酸棗仁。

老年人日常應(yīng)限制咖啡因攝入，晚餐不宜過(guò)飽且避免辛辣食物，睡前2小時(shí)限制飲水。選擇透氣棉質(zhì)睡衣，被褥厚度隨季節(jié)調(diào)整。白天保持適度活動(dòng)如太極拳、八段錦，但避免睡前3小時(shí)運(yùn)動(dòng)。合并高血壓、糖尿病等慢性病需規(guī)范治療，某些降壓藥、激素類藥物可能干擾睡眠，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。持續(xù)失眠超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能下降，建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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