晚上老想小便可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、避免刺激性飲食、盆底肌訓(xùn)練、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療等方式改善。夜尿增多可能與生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、糖尿病、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因有關(guān)。
睡前2-3小時(shí)減少飲水量,尤其避免飲用咖啡、濃茶等利尿飲品。白天保持均勻飲水,單次飲水量不超過(guò)200毫升。夜間排尿后無(wú)須刻意補(bǔ)充水分,避免形成循環(huán)刺激。
晚餐減少高鹽、辛辣食物攝入,限制酒精攝入量。這類物質(zhì)可能刺激膀胱黏膜,加重尿頻癥狀??蛇m當(dāng)增加南瓜、山藥等富含黏蛋白的食物,幫助保護(hù)泌尿道上皮。
通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉力量,每日進(jìn)行3組收縮訓(xùn)練,每組持續(xù)收縮5-10秒。長(zhǎng)期堅(jiān)持能改善膀胱控制能力,適用于壓力性尿失禁或膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者。
糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖,將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下。前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。泌尿系統(tǒng)感染者需規(guī)范使用左氧氟沙星片等抗生素。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可選用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等M受體拮抗劑。合并夜尿癥患者可短期使用醋酸去氨加壓素片,但高血壓患者慎用。所有藥物均需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
建議記錄72小時(shí)排尿日記,包括每次排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若夜尿次數(shù)超過(guò)3次或伴隨排尿疼痛、血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長(zhǎng)期夜尿增多可能導(dǎo)致睡眠障礙,必要時(shí)可聯(lián)合睡眠科評(píng)估。
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