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骨髓炎有哪些危害

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骨髓炎可能引發(fā)局部骨質(zhì)破壞、全身感染擴散、慢性疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙及病理性骨折等危害。骨髓炎是細菌或真菌侵入骨骼引起的感染性疾病，常見致病菌包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，需通過藥物或手術(shù)干預控制感染。

1、骨質(zhì)破壞

骨髓炎會導致骨質(zhì)溶解和壞死，感染灶周圍出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和空洞化。炎癥反應(yīng)激活破骨細胞加速骨吸收，同時抑制成骨細胞活性，造成骨結(jié)構(gòu)完整性喪失。嚴重時可形成死骨片，需手術(shù)清創(chuàng)去除。X線檢查可見蟲蝕樣骨質(zhì)缺損，核磁共振能早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫信號。

2、感染擴散

病原體可能通過哈弗斯管蔓延至鄰近骨骼，或經(jīng)血流引發(fā)敗血癥。兒童骨骺未閉合時感染易擴散至關(guān)節(jié)腔，導致化膿性關(guān)節(jié)炎。金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的毒素可能誘發(fā)中毒性休克綜合征，表現(xiàn)為高熱、低血壓和多器官衰竭，需緊急靜脈輸注萬古霉素等廣譜抗生素。

3、慢性疼痛

炎癥介質(zhì)持續(xù)釋放刺激神經(jīng)末梢，引起持續(xù)性鈍痛或搏動性疼痛，夜間加重。慢性骨髓炎可形成竇道反復流膿，局部皮膚色素沉著增厚。疼痛導致患肢保護性制動，可能引發(fā)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。臨床常用塞來昔布膠囊聯(lián)合加巴噴丁片控制神經(jīng)病理性疼痛。

4、關(guān)節(jié)強直

鄰近關(guān)節(jié)的骨髓炎可能破壞關(guān)節(jié)軟骨，導致纖維性或骨性強直。膝關(guān)節(jié)受累時出現(xiàn)屈曲畸形，踝關(guān)節(jié)感染常引發(fā)馬蹄足。急性期關(guān)節(jié)腔穿刺可見渾濁膿液，葡萄糖水平降低?？祻推谛栌贸掷m(xù)被動活動儀預防粘連，嚴重者需行關(guān)節(jié)松解術(shù)。

5、病理性骨折

骨質(zhì)強度下降后輕微外力即可導致骨折，常見于股骨頸、脛骨等負重部位。骨折端常有膿性分泌物，愈合延遲概率顯著增高。治療需外固定支架穩(wěn)定骨折端，同時靜脈使用利奈唑胺片控制感染。合并大面積骨缺損時需植入抗生素骨水泥或行骨移植術(shù)。

骨髓炎患者應(yīng)保證高蛋白飲食促進組織修復，每日攝入魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。急性期嚴格臥床休息，患肢抬高減輕水腫。康復期在醫(yī)生指導下進行等長收縮訓練，逐步恢復關(guān)節(jié)活動度。定期復查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白評估感染控制情況，慢性骨髓炎需長期隨訪防止復發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇時需立即復查，避免自行使用抗生素掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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