血管鈣化是否嚴(yán)重需結(jié)合鈣化程度、部位及對(duì)血流的影響綜合判斷,其治療方式主要有生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療和外科手術(shù)。
血管壁出現(xiàn)鈣鹽沉積初期可能無明顯癥狀,隨著鈣化斑塊增大可能引起血管彈性下降。輕度鈣化且未影響重要臟器供血時(shí),可通過控制危險(xiǎn)因素延緩進(jìn)展。若冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等關(guān)鍵部位發(fā)生中重度鈣化,可能造成管腔狹窄引發(fā)心絞痛、腦缺血等癥狀,這類情況需要醫(yī)療干預(yù)。廣泛性血管鈣化還會(huì)增加心血管事件發(fā)生概率。
治療需根據(jù)鈣化程度制定個(gè)體化方案。生活方式干預(yù)包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng),有助于控制血壓血脂。藥物治療常用他汀類如阿托伐他汀鈣片、抗血小板藥如阿司匹林腸溶片,以及鈣化抑制劑。對(duì)于嚴(yán)重狹窄病變,可采用球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)等介入治療,重度鈣化可能需旋磨術(shù)。外科手術(shù)如冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變。部分患者可考慮使用維生素K2補(bǔ)充劑調(diào)節(jié)鈣代謝。
血管鈣化患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo),每年進(jìn)行血管超聲或CT血管成像評(píng)估斑塊變化。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,飲食注意補(bǔ)充富含維生素K的深綠色蔬菜。避免高磷食物攝入,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診,出現(xiàn)胸痛、肢體麻木等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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