長(zhǎng)時(shí)間久坐導(dǎo)致腰疼直不起來可通過調(diào)整坐姿、熱敷理療、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、物理康復(fù)等方式緩解。通常與腰肌勞損、腰椎間盤突出、脊柱退行性變、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
保持腰椎自然生理曲度是預(yù)防久坐腰痛的基礎(chǔ)。建議選擇有腰部支撐的座椅,坐立時(shí)雙腳平放地面,膝蓋與髖關(guān)節(jié)呈90度,背部緊貼椅背。每30分鐘起身活動(dòng)1-2分鐘,可做腰部后仰動(dòng)作緩解壓力。使用符合人體工學(xué)的腰墊能有效分散腰椎壓力,避免腰部懸空。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣??墒褂?0-45℃熱水袋或電熱毯敷于疼痛部位,每次15-20分鐘。紅外線理療儀照射也有助于放松腰背部肌肉,改善組織代謝。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳,但急性期腫脹時(shí)禁用熱敷。
腰背肌群強(qiáng)化訓(xùn)練能增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。推薦游泳、平板支撐、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng),每天堅(jiān)持10-15分鐘。瑜伽中的貓牛式、嬰兒式能拉伸緊張肌肉。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作。急性疼痛期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹也有緩解作用。藥物使用不超過1周,長(zhǎng)期疼痛需就醫(yī)。
牽引治療可減輕椎間盤壓力,適合腰椎間盤突出患者。脈沖射頻、超聲波等物理療法能改善神經(jīng)根水腫。嚴(yán)重病例可能需要佩戴腰圍固定,但不宜長(zhǎng)期使用以免肌肉萎縮。康復(fù)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,配合核心肌群訓(xùn)練效果更持久。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時(shí),工作間隙多做腰部伸展運(yùn)動(dòng)。睡硬板床時(shí)在膝蓋下墊枕頭可減輕腰椎壓力??刂企w重減少脊柱負(fù)荷,補(bǔ)充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。若疼痛持續(xù)加重或伴下肢麻木、大小便障礙,需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重脊柱病變。長(zhǎng)期伏案工作者建議每年進(jìn)行脊柱健康檢查。
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