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腳心疼怎么回事兒

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腳心疼可能由足底筋膜炎、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變、疲勞性損傷等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足跟至前足部位的筋膜無菌性炎癥，可能與長期站立、肥胖或運(yùn)動過度有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動后減輕但久站加重。急性期建議冰敷并使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，慢性期可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練。若保守治療無效，可能需要局部封閉注射或體外沖擊波治療。

2、扁平足

先天性或后天性足弓塌陷會導(dǎo)致足底壓力分布異常，引發(fā)足心區(qū)域持續(xù)性鈍痛。特征性表現(xiàn)為足印中部增寬，常伴踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻。建議使用定制足弓支撐墊，配合穿戴硬底矯形鞋。嚴(yán)重者可考慮距下關(guān)節(jié)制動術(shù)或跟骨截骨術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行足內(nèi)在肌強(qiáng)化訓(xùn)練。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時(shí)，可引發(fā)足心部劇烈疼痛伴紅腫熱痛，常見于高嘌呤飲食人群。急性發(fā)作期需服用秋水仙堿片，配合外用氟比洛芬貼膏。慢性期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)排泄。

4、周圍神經(jīng)病變

糖尿病或酒精中毒導(dǎo)致的末梢神經(jīng)損害，會引起足心燒灼樣疼痛或蟻?zhàn)吒?，夜間癥狀加重。需控制原發(fā)病，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊。日常需避免赤足行走，定期檢查足部皮膚防止?jié)儭?/p>

5、疲勞性損傷

長時(shí)間徒步或穿不合腳鞋子造成的軟組織勞損，表現(xiàn)為足心彌漫性酸脹痛。建議更換緩沖性能好的運(yùn)動鞋，局部熱敷后涂抹樟腦薄荷柳酯乳膏。運(yùn)動前后進(jìn)行足部肌肉牽拉，必要時(shí)使用肌內(nèi)效貼布分擔(dān)足底壓力。

日常應(yīng)避免穿高跟鞋或硬底鞋，控制體重減輕足部負(fù)荷，每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛，需及時(shí)進(jìn)行X線、肌電圖等檢查排除應(yīng)力性骨折或神經(jīng)卡壓。糖尿病患者需每月檢查足部感覺，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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