肺結(jié)核可通過藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持、隔離防護、定期復查等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,主要表現(xiàn)為咳嗽、咯血、低熱等癥狀。
肺結(jié)核患者需遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。這些藥物能有效殺滅結(jié)核分枝桿菌,但需嚴格遵循聯(lián)合用藥和足療程原則,避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間可能出現(xiàn)肝功能損害、周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測相關(guān)指標。
對于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核、結(jié)核性膿胸或大咯血患者,可能需行肺葉切除術(shù)、胸膜剝脫術(shù)等外科干預。手術(shù)能清除病灶,但術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后注意預防感染和促進肺復張。
肺結(jié)核屬于慢性消耗性疾病,患者應(yīng)保證每日攝入足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉等。同時補充維生素A、維生素D及礦物質(zhì),多食用新鮮蔬菜水果。營養(yǎng)不良會延緩病灶愈合,需定期監(jiān)測體重和血清蛋白水平。
活動性肺結(jié)核患者需實施呼吸道隔離,佩戴口罩并單獨居住。痰液需消毒處理,居室保持通風。密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗篩查。隔離期通常持續(xù)至痰菌轉(zhuǎn)陰,具體由醫(yī)生根據(jù)治療效果判斷。
治療期間每月需復查痰涂片、胸部X線,評估治療效果。完成療程后仍需隨訪2年,每3-6個月復查一次。復查內(nèi)容包括癥狀監(jiān)測、影像學檢查和痰菌檢測,以及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象。出現(xiàn)咳嗽加重、再次咯血等癥狀需立即就醫(yī)。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免勞累和情緒波動。注意居室通風消毒,不隨地吐痰。飲食宜清淡易消化,戒煙限酒。適當進行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或中斷治療。密切接觸者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)篩查。
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