小兒皮膚干燥癢可能與遺傳因素、環(huán)境干燥、皮膚屏障功能受損、特應(yīng)性皮炎、接觸性皮炎等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并采取針對(duì)性治療。
部分兒童因家族遺傳易出現(xiàn)皮膚干燥問(wèn)題,可能與絲聚蛋白基因突變導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。日常需使用無(wú)刺激的兒童保濕霜如凡士林嬰兒修護(hù)晶凍,避免使用堿性洗浴產(chǎn)品。家長(zhǎng)需注意觀察孩子是否伴有毛發(fā)異?;蛘萍y增多等遺傳性皮膚病特征。
秋冬季節(jié)空氣濕度低或過(guò)度使用空調(diào)暖氣會(huì)加速皮膚水分流失。建議家長(zhǎng)將室內(nèi)濕度維持在50%左右,洗澡水溫控制在38℃以下,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳如妙思樂(lè)思恬雅潤(rùn)膚霜。避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間處于干燥環(huán)境中。
頻繁洗澡、使用皂基清潔產(chǎn)品或衣物摩擦?xí)茐钠つw角質(zhì)層。表現(xiàn)為局部脫屑伴輕微刺痛,可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏或尿素維E乳膏。家長(zhǎng)應(yīng)為孩子選擇純棉衣物,清洗時(shí)使用嬰幼兒專(zhuān)用洗滌劑。
慢性炎癥性疾病常表現(xiàn)為肘窩、腘窩對(duì)稱(chēng)性紅斑伴劇烈瘙癢??赡芘c免疫功能異常有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地奈德乳膏或他克莫司軟膏控制炎癥,配合口服氯雷他定糖漿緩解瘙癢。家長(zhǎng)需幫助孩子避免抓撓以防繼發(fā)感染。
接觸花粉、塵螨或化纖衣物等過(guò)敏原后出現(xiàn)邊界清楚的紅斑丘疹。可外用丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)需口服西替利嗪滴劑。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子發(fā)病前接觸物品,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意保持孩子皮膚清潔濕潤(rùn),選擇無(wú)香料無(wú)酒精的嬰幼兒專(zhuān)用護(hù)膚品,冬季減少洗澡頻次至隔日一次。飲食上適當(dāng)增加富含必需脂肪酸的食物如深海魚(yú),避免辛辣刺激性食物。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚破潰滲液,應(yīng)立即前往兒科或皮膚科就診,不建議自行長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥膏。
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