腳桿里面疼痛可能與肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、骨質(zhì)疏松、血管病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部刺痛、酸脹、活動受限等癥狀??赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)松解等方式緩解。
長時間行走或運動過量可能導(dǎo)致小腿肌肉乳酸堆積,引發(fā)深層酸痛。常見于長跑、登山等運動后,疼痛呈彌漫性且按壓時加重。建議停止活動后抬高患肢,用熱毛巾敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),重復(fù)進(jìn)行3次每日。若48小時未緩解需排除筋膜撕裂。
膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)退行性變會放射至小腿產(chǎn)生鈍痛,晨起僵硬明顯且陰雨天加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉對早中期骨關(guān)節(jié)炎效果較好。
腰椎間盤突出壓迫坐骨神經(jīng)時,疼痛從臀部沿小腿后側(cè)向下放射,可能伴足背麻木。磁共振能明確突出節(jié)段,急性期需絕對臥床,可嘗試甲鈷胺片、維生素B1片聯(lián)合普瑞巴林膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
中老年女性雌激素下降會導(dǎo)致脛骨隱痛,夜間尤為明顯且輕微碰撞易骨折。骨密度檢查T值低于-2.5可確診,需長期服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合曬太陽促進(jìn)鈣吸收。嚴(yán)重椎體骨折需行椎體成形術(shù)。
下肢動脈硬化閉塞癥患者在行走200米后出現(xiàn)小腿痙攣性疼痛,休息可緩解但再次行走復(fù)發(fā)。踝肱指數(shù)檢測若低于0.9,需使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善循環(huán),支架植入適用于嚴(yán)重狹窄病例。
建議避免穿高跟鞋或硬底鞋,每日用40℃溫水泡腳20分鐘。選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,每周攝入深海魚類2次。疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱時,應(yīng)及時至骨科或疼痛科就診完善X線、肌電圖等檢查。
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