黃疸肝炎主要表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深、乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。黃疸肝炎可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、膽道梗阻等原因引起。
皮膚和鞏膜出現(xiàn)明顯黃染是黃疸肝炎的典型表現(xiàn),由于血液中膽紅素水平升高導(dǎo)致。輕度黃疸可能僅表現(xiàn)為鞏膜黃染,嚴(yán)重時(shí)全身皮膚呈橙黃色。病毒性肝炎引起的黃疸常伴隨發(fā)熱,酒精性肝病則多伴有蜘蛛痣。治療需針對(duì)病因,如病毒性肝炎可使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
尿液呈濃茶色或醬油色,與膽紅素經(jīng)腎臟排泄增多有關(guān)。膽汁淤積性肝炎患者尿液顏色改變尤為顯著,可能伴有陶土樣糞便。這種情況需排查膽道梗阻,必要時(shí)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)。可配合使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。
患者常感極度疲倦,輕微活動(dòng)即覺體力不支。肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致能量代謝障礙是主要原因,慢性肝炎患者乏力癥狀更為持久。需臥床休息,配合使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物,同時(shí)補(bǔ)充維生素B族改善能量代謝。
出現(xiàn)明顯厭油、惡心、腹脹等消化道癥狀。肝炎急性期因肝臟合成膽汁減少影響脂肪消化,慢性肝炎可能伴發(fā)門靜脈高壓性胃病。建議少量多餐,選擇低脂高蛋白飲食,必要時(shí)使用甲氧氯普胺片緩解嘔吐,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
右上腹隱痛或脹痛,肝臟腫大時(shí)可觸及質(zhì)地改變的肝緣。急性肝炎多為持續(xù)性鈍痛,膽汁淤積性肝炎疼痛更劇烈。體檢可見肝區(qū)叩擊痛,超聲檢查能明確肝臟形態(tài)變化。可局部熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重者使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。
黃疸肝炎患者應(yīng)絕對(duì)禁酒,避免高脂飲食,每日保證8小時(shí)睡眠。建議食用易消化的粥類、蒸魚、燉湯等食物,適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等項(xiàng)目。出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血等危重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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