尿頻尿急尿痛可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善,通常由泌尿系統(tǒng)感染、前列腺疾病、膀胱過度活動癥、尿路結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等因素引起。
每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水。減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入。養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣,排尿時放松盆底肌。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會陰清潔干燥。適當(dāng)進行凱格爾運動增強盆底肌控制力。
膀胱訓(xùn)練可通過延長排尿間隔改善尿急癥狀,從每小時排尿逐漸延長至3-4小時。生物反饋治療利用儀器幫助患者感知并控制盆底肌收縮。局部熱敷可緩解膀胱區(qū)痙攣疼痛,每日2-3次,每次15分鐘。
細菌性尿路感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。膀胱過度活動癥可使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑。非感染性尿痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
濕熱下注型可用八正散加減,含車前子、瞿麥等利尿通淋藥材。腎氣不足型適用金匱腎氣丸配合艾灸關(guān)元穴。針灸選取中極、膀胱俞等穴位,每周3次,10次為療程。中藥坐浴可用苦參、黃柏煎湯熏洗。
前列腺增生導(dǎo)致排尿困難者可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。膀胱頸梗阻需行膀胱頸切開術(shù)。間質(zhì)性膀胱炎嚴重病例可能需膀胱擴大術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)泌尿外科評估后實施。
日常應(yīng)注意避免久坐壓迫會陰部,每1-2小時起身活動。飲食宜清淡,多食冬瓜、黃瓜等利尿蔬菜,限制辛辣食物。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。治療后癥狀未緩解或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時需及時復(fù)查,糖尿病患者更需警惕復(fù)雜性尿路感染。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估療效,治療期間禁止性生活以防交叉感染。
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