打完球小腿正面骨頭疼可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨膜炎、應(yīng)力性骨折、肌肉拉傷或脛骨骨軟骨炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀,可通過(guò)休息、冷敷、藥物治療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)小腿骨骼和周?chē)浗M織可能因反復(fù)沖擊或過(guò)度使用造成損傷。常見(jiàn)于籃球、足球等需要頻繁跑跳的運(yùn)動(dòng),疼痛多為鈍痛且隨活動(dòng)加重。建議立即停止運(yùn)動(dòng)并抬高患肢,48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或淤血需就醫(yī)排除骨折。
脛骨骨膜因運(yùn)動(dòng)摩擦或肌肉牽拉引發(fā)炎癥反應(yīng),疼痛集中在脛骨前緣中下段,按壓時(shí)痛感明顯??赡芘c運(yùn)動(dòng)量驟增、場(chǎng)地過(guò)硬有關(guān)。急性期需制動(dòng)1-2周,配合脈沖磁療等物理治療,口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。日常應(yīng)選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸。
長(zhǎng)期重復(fù)應(yīng)力導(dǎo)致脛骨出現(xiàn)微小骨折線,疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間明顯,局部可能有骨性隆起。常見(jiàn)于長(zhǎng)跑、跳躍運(yùn)動(dòng)員。需通過(guò)骨掃描或MRI確診,治療需絕對(duì)制動(dòng)6-8周,嚴(yán)重者需石膏固定,可聯(lián)合阿侖膦酸鈉片促進(jìn)骨愈合?;謴?fù)期應(yīng)逐步增加負(fù)重訓(xùn)練。
脛骨前肌群在急停變向時(shí)易發(fā)生撕裂傷,疼痛多伴隨皮下出血和肌肉痙攣。輕度拉傷可通過(guò)彈性繃帶加壓包扎,外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。傷后3天開(kāi)始熱敷和輕度牽拉,2周內(nèi)避免爆發(fā)性動(dòng)作。反復(fù)拉傷者需加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
青少年運(yùn)動(dòng)員多見(jiàn),因骨骼未完全骨化時(shí)遭受反復(fù)應(yīng)力導(dǎo)致軟骨損傷。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后脛骨結(jié)節(jié)處腫脹壓痛,可能伴發(fā)膝關(guān)節(jié)不適。治療以限制運(yùn)動(dòng)為主,配合超聲波治療,疼痛顯著者可短期口服塞來(lái)昔布膠囊。通常骨骼成熟后癥狀自行緩解。
運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)小腿骨痛應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間,避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。建議選擇塑膠跑道等緩沖性好的場(chǎng)地,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具分散應(yīng)力。日常多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú),每周進(jìn)行2-3次小腿肌肉離心訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)畸形、異常聲響,需及時(shí)至骨科就診完善影像學(xué)檢查。
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