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房間隔缺損引起的并發(fā)癥

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房間隔缺損可能引起肺動脈高壓、心律失常、心力衰竭、感染性心內(nèi)膜炎和艾森曼格綜合征等并發(fā)癥。房間隔缺損是先天性心臟病的常見類型，心臟左右心房間的間隔存在異常開口，導(dǎo)致血液從左心房向右心房分流，長期分流可能引發(fā)一系列并發(fā)癥。

1、肺動脈高壓

房間隔缺損導(dǎo)致左向右分流增加肺循環(huán)血流量，長期肺血流量增多會引起肺血管阻力升高，逐漸發(fā)展為肺動脈高壓。患者可能出現(xiàn)活動后氣促、乏力等癥狀。肺動脈高壓早期可通過房間隔缺損封堵術(shù)治療，晚期需使用靶向藥物如安立生坦片、波生坦片等進行干預(yù)。

2、心律失常

房間隔缺損患者易發(fā)生房性心律失常，常見類型包括房性早搏、心房撲動和心房顫動。心律失?？赡芘c心房擴大、心肌纖維化有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為心悸、胸悶等。治療可選用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片，嚴重者需行射頻消融術(shù)。

3、心力衰竭

長期左向右分流導(dǎo)致右心容量負荷過重，最終可能引發(fā)右心衰竭?；颊邥霈F(xiàn)下肢水腫、肝大、頸靜脈怒張等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片減輕心臟負荷，必要時聯(lián)合地高辛片等強心藥物。

4、感染性心內(nèi)膜炎

房間隔缺損患者心臟內(nèi)異常血流沖擊心內(nèi)膜，容易造成內(nèi)皮損傷，為細菌定植創(chuàng)造條件。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身感染癥狀。預(yù)防性使用抗生素如注射用青霉素鈉很重要，確診后需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素治療。

5、艾森曼格綜合征

長期嚴重肺動脈高壓導(dǎo)致血流方向逆轉(zhuǎn)，出現(xiàn)右向左分流，形成艾森曼格綜合征?；颊弑憩F(xiàn)為紫紺、杵狀指等。此時已失去手術(shù)機會，治療以改善癥狀為主，可吸氧并使用波生坦片等靶向藥物，必要時考慮心肺聯(lián)合移植。

房間隔缺損患者應(yīng)定期進行心臟超聲檢查監(jiān)測病情變化，避免劇烈運動和重體力勞動。保持均衡飲食，限制鈉鹽攝入，預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。房間隔缺損患者妊娠存在較高風(fēng)險，孕前需進行專業(yè)評估。嬰幼兒患者建議在3-5歲完成手術(shù)治療，以避免不可逆的肺動脈高壓。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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