肺結(jié)核主要通過飛沫傳播，傳染源為活動性肺結(jié)核患者的呼吸道分泌物。當患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時，含結(jié)核分枝桿菌的飛沫核懸浮于空氣中，被他人吸入后可能導致感染。
肺結(jié)核的傳播需滿足三個條件：傳染源、傳播途徑及易感人群。活動性肺結(jié)核患者是主要傳染源，尤其是痰涂片陽性的未治療患者。飛沫傳播是核心途徑，直徑1-5微米的飛沫核可長時間懸浮，最遠擴散至3米范圍。密切接觸者如家庭成員、同事等感染概率較高。通風不良的密閉環(huán)境會顯著增加傳播風險，例如集體宿舍、監(jiān)獄或醫(yī)療場所。免疫功能低下者如糖尿病患者、HIV感染者、長期使用免疫抑制劑人群更易被感染。
少數(shù)情況下可通過消化道或皮膚黏膜傳播，但概率極低。飲用未經(jīng)消毒的含菌牛奶可能引發(fā)腸結(jié)核，皮膚接觸開放性結(jié)核病灶分泌物也可能導致感染。母嬰垂直傳播偶見報道，但胎盤屏障通常能阻隔病原體。結(jié)核分枝桿菌在干燥痰液中可存活6-8個月，但通過物品間接傳播的實際案例罕見。
建議與肺結(jié)核患者共處時保持1米以上距離，佩戴口罩并確保環(huán)境通風。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀應及時進行結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗。新生兒接種卡介苗可降低重癥結(jié)核病風險，但無法完全預防感染。確診患者應嚴格完成6-9個月規(guī)范治療，痰菌轉(zhuǎn)陰前需隔離居住。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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