B超顯示雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚通常提示早期動(dòng)脈粥樣硬化,可能與高血壓、高血脂、糖尿病等因素有關(guān)。建議結(jié)合血脂、血糖等檢查進(jìn)一步評(píng)估,并在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。
頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚是動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)改變的早期表現(xiàn),超聲測(cè)量值超過(guò)0.9毫米即符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。這種情況常見(jiàn)于長(zhǎng)期未控制的高血壓患者,血壓波動(dòng)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷;高脂血癥患者血液中低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁;糖尿病患者糖代謝異常引發(fā)血管炎癥反應(yīng)。吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式也會(huì)加速進(jìn)程。增厚初期多無(wú)自覺(jué)癥狀,部分患者可能出現(xiàn)短暫性頭暈、視物模糊等腦供血不足表現(xiàn)。
日常需限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克食鹽,避免腌制食品。選擇橄欖油、深海魚(yú)類等富含不飽和脂肪酸的食物,每周食用堅(jiān)果20-30克。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳??刂企w重使體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9之間。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,理想值應(yīng)低于130/80毫米汞柱。遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂,或阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。每6-12個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲,觀察變化趨勢(shì)。
若進(jìn)展為斑塊形成或管腔狹窄超過(guò)50%,需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。突然出現(xiàn)單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查腦卒中。長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式可延緩病變發(fā)展,降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
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