站久了膝蓋后面的腿窩疼可能與肌肉疲勞、腘窩囊腫、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、靜脈曲張、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部酸痛、腫脹或活動(dòng)受限,建議避免久站并就醫(yī)排查病因。
長時(shí)間站立會(huì)導(dǎo)致腘繩肌和腓腸肌持續(xù)緊張,局部乳酸堆積引發(fā)酸痛??赏ㄟ^熱敷、抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)緩解,日常建議穿戴壓力襪并每30分鐘活動(dòng)腿部。
膝關(guān)節(jié)滑囊積液向后突出形成貝克囊腫,可能與骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷有關(guān),表現(xiàn)為腘窩處球形腫物伴壓痛。超聲檢查可確診,較小囊腫可穿刺抽液,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
滑膜受機(jī)械刺激或感染產(chǎn)生炎癥反應(yīng),常見于過度勞損或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,伴隨關(guān)節(jié)僵硬和皮溫升高??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯,久站后腘窩血管擴(kuò)張引發(fā)脹痛,可見迂曲靜脈團(tuán)。需進(jìn)行下肢靜脈造影評(píng)估,輕癥可用地奧司明片改善循環(huán),重癥需射頻消融治療。
L4-L5神經(jīng)根受壓可放射至腘窩,常伴有腰痛和下肢麻木。磁共振能明確突出程度,急性期需臥床休息,可配合甲鈷胺片、腰痛寧膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)控制站立時(shí)間不超過1小時(shí),穿軟底鞋并使用防滑墊減輕關(guān)節(jié)壓力,肥胖者需減重降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)至骨科或血管外科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線、超聲或核磁共振檢查明確診斷。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)下肢肌力。
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