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多發(fā)性皮肌炎該如何治療呢

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多發(fā)性皮肌炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、血漿置換治療、物理康復(fù)治療等方式干預(yù)。多發(fā)性皮肌炎是一種以皮膚肌肉炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病,通常與遺傳易感性、病毒感染、免疫異常等因素有關(guān)。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素是首選藥物,能快速抑制炎癥反應(yīng)。適用于急性期肌肉腫脹疼痛明顯者,需警惕骨質(zhì)疏松和血糖升高等副作用。部分患者需聯(lián)合鈣劑和維生素D預(yù)防骨量丟失。

2、免疫抑制劑治療

甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等可調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)。常用于激素減量期或激素抵抗患者,用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。可能出現(xiàn)骨髓抑制或胃腸道不適等不良反應(yīng)。

3、生物制劑治療

利妥昔單抗注射液等靶向藥物可特異性阻斷致病抗體。適用于傳統(tǒng)治療無效的難治性病例,治療前需篩查結(jié)核和乙肝感染。輸注過程中需密切觀察過敏反應(yīng)。

4、血漿置換治療

通過體外循環(huán)清除血液中的異??贵w。用于重癥伴呼吸肌無力或吞咽困難者,短期內(nèi)可改善癥狀但需配合長期藥物維持。治療頻率根據(jù)抗體滴度調(diào)整。

5、物理康復(fù)治療

低頻電刺激和水中運(yùn)動有助于防止肌肉萎縮。應(yīng)在炎癥控制后開始循序漸進(jìn)訓(xùn)練,避免過度勞累誘發(fā)復(fù)發(fā)。配合按摩可緩解肌纖維化引起的關(guān)節(jié)攣縮。

患者應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,避免日曬加重皮損,規(guī)律監(jiān)測肌酶譜和肺功能。急性期需臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動。注意觀察有無發(fā)熱、呼吸困難等并發(fā)癥,定期復(fù)查評估治療效果。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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