小孩鼻黏膜出血可通過壓迫止血、冷敷、保持濕潤(rùn)、避免刺激、就醫(yī)檢查等方式處理。鼻黏膜出血通常由干燥環(huán)境、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻竇炎、血液疾病等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時(shí)讓孩子保持坐位并稍向前傾。壓迫過程中不要松手查看,避免反復(fù)刺激出血點(diǎn)。若出血量較大,可用消毒棉球或紗布填塞鼻孔后再壓迫。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過低溫使血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘,間隔1小時(shí)可重復(fù)進(jìn)行。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用毛巾包裹后再接觸皮膚。
使用生理鹽水噴霧或加濕器維持鼻腔濕度,每日3-5次噴鼻。冬季可在臥室放置水盆增加空氣濕度,濕度建議保持在50%-60%。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,防止結(jié)痂脫落再次出血。
減少接觸粉塵、花粉等過敏原,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部劇烈晃動(dòng)。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。忌食辛辣刺激性食物,保持大便通暢避免用力屏氣。
若出血頻繁或難以止住,需及時(shí)就診耳鼻喉科。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼、電凝止血或前鼻孔填塞等方法。對(duì)于反復(fù)出血者需排查血小板減少性紫癜、血友病等血液系統(tǒng)疾病,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查。
家長(zhǎng)應(yīng)定期為孩子修剪指甲防止抓傷鼻腔,教導(dǎo)正確的擤鼻方法單側(cè)交替擤。日常可適量增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,避免用力打噴嚏時(shí)用手指捏住鼻翼而非鼻孔。冬季使用暖氣時(shí)注意室內(nèi)保濕,睡眠時(shí)可薄涂凡士林于鼻腔前庭。若孩子有揉鼻習(xí)慣,可通過轉(zhuǎn)移注意力等方式逐步糾正,必要時(shí)咨詢兒科醫(yī)生進(jìn)行行為干預(yù)。
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