膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)退變、韌帶松弛、先天發(fā)育異常等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走,減少膝關(guān)節(jié)屈伸動(dòng)作。建議臥床時(shí)將患肢抬高,促進(jìn)靜脈回流。一般需要持續(xù)制動(dòng)2-4周,具體時(shí)間根據(jù)損傷程度決定。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)??蓭椭湛s血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
使用膝關(guān)節(jié)支具或彈性繃帶進(jìn)行外固定,限制關(guān)節(jié)異?;顒?dòng)。支具需保持膝關(guān)節(jié)微屈10-15度位置。固定期間要定期檢查皮膚狀況,防止壓瘡發(fā)生。通常需要佩戴3-6周。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。急性期可配合邁之靈片改善局部水腫。嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片。
對(duì)于完全斷裂或合并其他韌帶損傷者,需行韌帶修復(fù)術(shù)或重建術(shù)。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下韌帶縫合術(shù)、自體肌腱移植術(shù)等。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激性食物。待疼痛緩解后,可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練。逐步恢復(fù)日常活動(dòng)量,3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況,必要時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免受涼導(dǎo)致癥狀加重。
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