真菌性鼻竇炎手術(shù)通常采用鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù),主要步驟包括術(shù)前評(píng)估、麻醉、病灶清除和術(shù)后處理。手術(shù)目的是徹底清除鼻竇內(nèi)真菌團(tuán)塊及病變黏膜,恢復(fù)鼻竇正常通氣引流功能。
真菌性鼻竇炎手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生通過鼻內(nèi)鏡引導(dǎo),使用顯微器械開放受累鼻竇。對(duì)于上頜竇病變,可能聯(lián)合下鼻道或犬齒窩開窗;篩竇病變需精細(xì)清除氣房;蝶竇和額竇手術(shù)需準(zhǔn)確定位避免損傷周圍血管神經(jīng)。術(shù)中會(huì)采集病變組織送病理檢查,并用生理鹽水反復(fù)沖洗術(shù)腔。術(shù)后需填塞可吸收止血材料,嚴(yán)重者可能放置引流管。多數(shù)患者術(shù)后1-3天可拔除填塞物,需定期鼻內(nèi)鏡清理痂皮和分泌物,配合抗真菌藥物沖洗。手術(shù)并發(fā)癥概率較低,可能出現(xiàn)短暫面部麻木、牙齒不適或腦脊液漏,需密切觀察。
術(shù)后應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞蛋等促進(jìn)黏膜修復(fù)。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估愈合情況,真菌性鼻竇炎復(fù)發(fā)率約5-10%,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力變化需立即就醫(yī)。
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