肛門一圈出現(xiàn)不痛不癢的肉球可能由痔瘡、肛乳頭肥大、直腸黏膜脫垂、肛門周圍贅生物或直腸息肉等原因引起,可通過肛門指檢、肛門鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、排糞造影或結(jié)腸鏡檢查等方式確診。
痔瘡是肛墊組織的血管叢淤血腫大形成的團(tuán)塊,當(dāng)內(nèi)痔發(fā)展到三期以上時(shí)會(huì)形成環(huán)狀脫出?;颊吲疟愫罂赡芨杏X肛周有環(huán)狀軟組織,早期表現(xiàn)為無(wú)痛性便血,后期伴隨肛門墜脹感。輕度痔瘡可通過溫水坐浴緩解,反復(fù)脫出者需考慮膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛乳頭因慢性炎癥刺激增生形成灰白色乳頭狀腫物,多位于齒線位置。長(zhǎng)期便秘或腹瀉會(huì)加重肛乳頭水腫,形成環(huán)狀分布的質(zhì)硬組織?;颊呖赡馨橛信疟悴槐M感,確診后可通過肛乳頭切除術(shù)治療,術(shù)后需保持肛周清潔預(yù)防感染。
直腸黏膜層與肌層分離后向下移位,形成全周性脫垂。多見于老年體弱人群,與盆底肌松弛、長(zhǎng)期腹壓增高有關(guān)。輕癥可采用生物反饋訓(xùn)練,重度脫垂需行直腸黏膜環(huán)切吻合術(shù)。
包括纖維性息肉、皮贅等良性增生組織,常因局部摩擦或炎癥刺激形成。皮贅多繼發(fā)于血栓性外痔吸收后,表現(xiàn)為柔軟的皮膚皺褶。無(wú)癥狀贅生物通常無(wú)需特殊處理,若影響清潔可考慮激光切除。
直腸黏膜表面隆起性病變呈環(huán)狀分布時(shí),可表現(xiàn)為肛周肉球感。腺瘤性息肉有惡變傾向,患者可能間斷出現(xiàn)黏液便。確診需依靠腸鏡檢查,治療可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或經(jīng)肛局部切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)肛周環(huán)狀腫物時(shí)應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐久站,每日用溫水清洗肛周,飲食中增加芹菜、燕麥等膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若腫物持續(xù)存在或出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,通過專業(yè)檢查明確診斷并制定個(gè)體化治療方案。日常生活中注意避免辛辣刺激食物,減少咖啡因攝入,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。
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