丙型肝炎高危人群中約50%從未接受過丙肝病毒檢測(cè)。丙肝高危人群主要包括有輸血或血液制品使用史者、靜脈藥癮者、多性伴侶者、醫(yī)護(hù)人員等職業(yè)暴露人群以及丙肝患者密切接觸者。丙肝病毒檢測(cè)主要有丙肝抗體檢測(cè)、丙肝病毒RNA檢測(cè)兩種方式。
丙肝抗體檢測(cè)是篩查丙肝感染的常用方法,通過檢測(cè)血液中是否存在丙肝抗體來判斷是否感染??贵w陽(yáng)性者需進(jìn)一步進(jìn)行丙肝病毒RNA檢測(cè)以確認(rèn)是否存在活動(dòng)性感染。丙肝病毒RNA檢測(cè)可直接檢測(cè)病毒遺傳物質(zhì),能更早發(fā)現(xiàn)感染并判斷病毒復(fù)制活躍程度。這兩種檢測(cè)方法通??稍诟骷?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成,部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也提供丙肝抗體快速檢測(cè)服務(wù)。
高危人群未接受檢測(cè)的原因包括對(duì)丙肝認(rèn)知不足、擔(dān)心檢測(cè)結(jié)果帶來的心理壓力、經(jīng)濟(jì)條件限制以及醫(yī)療資源可及性差等。部分人群存在僥幸心理,認(rèn)為自己不會(huì)感染。有些地區(qū)檢測(cè)服務(wù)覆蓋不足,特別是偏遠(yuǎn)地區(qū)檢測(cè)可及性較差。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高危人群的主動(dòng)篩查意識(shí)不強(qiáng),未能及時(shí)建議檢測(cè)。
建議高危人群定期進(jìn)行丙肝病毒檢測(cè),早期發(fā)現(xiàn)感染有助于及時(shí)治療。日常應(yīng)避免與他人共用注射器、剃須刀等可能接觸血液的個(gè)人物品。保持單一性伴侶或正確使用安全套可降低經(jīng)性傳播風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守職業(yè)防護(hù)規(guī)范,防止針刺傷等職業(yè)暴露。若確診感染,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等抗病毒藥物治療,并定期復(fù)查肝功能。
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