落枕可能引發(fā)頸部疼痛、活動受限、肌肉僵硬、頭痛、肩部放射痛等癥狀。落枕通常由睡眠姿勢不當(dāng)、頸部受涼、肌肉勞損等因素引起。
落枕最常見的癥狀是頸部一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)鈍痛或刺痛,疼痛可能在轉(zhuǎn)頭、低頭時加重。疼痛通常集中在胸鎖乳突肌或斜方肌區(qū)域,可能伴隨局部壓痛。多數(shù)患者在起床后數(shù)小時內(nèi)疼痛逐漸明顯,部分人可能因夜間肌肉痙攣而痛醒。
頸部活動范圍明顯減小是落枕的典型表現(xiàn),患者常無法自由旋轉(zhuǎn)頭部或完成低頭、仰頭動作。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)保護(hù)性斜頸,即頭部偏向患側(cè)以減輕疼痛。這種受限多因肌肉痙攣和關(guān)節(jié)囊炎癥導(dǎo)致,通常持續(xù)1-3天。
患側(cè)頸部肌肉會呈現(xiàn)緊張狀態(tài),觸摸時可感到肌肉硬度增加,像木板樣僵硬。長期保持同一姿勢可能加重僵硬感,熱敷后可能暫時緩解。這種僵硬可能擴(kuò)散至肩背部,影響日?;顒尤珩{駛、閱讀等。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)從頸部向枕部放射的緊張性頭痛,疼痛可能延伸至太陽穴或眼眶周圍。這種頭痛多由頸部肌肉持續(xù)收縮牽拉頭皮筋膜所致,咳嗽或打噴嚏時可能加重,服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解。
部分患者疼痛可能沿斜方肌向肩胛區(qū)或上臂放射,但不會超過肘關(guān)節(jié)。這種牽涉痛易被誤認(rèn)為肩周炎,但落枕引起的放射痛通常不伴上肢麻木或肌力下降。疼痛區(qū)域皮膚感覺正常,神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陰性。
出現(xiàn)落枕癥狀后48小時內(nèi)建議避免劇烈活動頸部,可使用熱水袋或暖貼熱敷患處,溫度控制在40-50℃以免燙傷。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免俯臥姿勢。若3天后癥狀未緩解或出現(xiàn)上肢麻木、無力等神經(jīng)癥狀,需及時就診排除頸椎間盤突出等疾病。日??蛇M(jìn)行頸部拉伸鍛煉增強(qiáng)肌肉耐力,寒冷天氣注意頸部保暖。
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