雙肺多個結(jié)節(jié)可能是由炎癥、結(jié)核、真菌感染、良性腫瘤或惡性腫瘤等多種疾病引起的。常見病因主要有炎性肉芽腫、肺結(jié)核球、肺錯構(gòu)瘤、轉(zhuǎn)移性肺癌、原發(fā)性肺癌等。建議及時就醫(yī)完善胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查明確性質(zhì)。
1、炎性肉芽腫
炎性肉芽腫多由肺炎、支氣管擴張等慢性炎癥刺激導(dǎo)致，結(jié)節(jié)直徑多在5毫米以下，邊緣模糊伴周圍滲出影?？赏ㄟ^頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染治療，配合乙酰半胱氨酸泡騰片化痰。定期復(fù)查胸部CT觀察結(jié)節(jié)變化。
2、肺結(jié)核球
肺結(jié)核球為結(jié)核分枝桿菌感染形成的纖維包裹性病灶，結(jié)節(jié)多位于肺上葉，可見鈣化灶或衛(wèi)星灶。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程6-9個月。治療期間需監(jiān)測肝功能。
3、肺錯構(gòu)瘤
肺錯構(gòu)瘤屬于良性腫瘤，結(jié)節(jié)含脂肪、軟骨等異常組織，CT顯示爆米花樣鈣化。若無癥狀可暫不處理，若結(jié)節(jié)增大或壓迫支氣管，需行胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)。術(shù)后預(yù)后良好，極少復(fù)發(fā)。
4、轉(zhuǎn)移性肺癌
其他器官惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部可形成多發(fā)結(jié)節(jié)，呈隨機分布，常見原發(fā)灶為乳腺癌、結(jié)腸癌等。需根據(jù)原發(fā)腫瘤類型選擇化療方案，如注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑注射液。同時需處理原發(fā)病灶。
5、原發(fā)性肺癌
多發(fā)性原發(fā)性肺癌結(jié)節(jié)可能為多原發(fā)灶或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，需通過病理活檢確診。早期可考慮肺段切除術(shù)，晚期需使用吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥物。定期隨訪監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。
發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量補充維生素C增強免疫力。避免劇烈運動導(dǎo)致氣促，可進行散步、太極拳等溫和鍛煉。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，若出現(xiàn)咯血、胸痛等癥狀需立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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