蕁麻疹可以表現(xiàn)為全身性或局部性皮疹,具體范圍因人而異。蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊,是皮膚黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加引起的局限性水腫反應(yīng),主要有急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、物理性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、血管性水腫等類型。
部分患者僅出現(xiàn)局部皮膚風(fēng)團(tuán),常見于接觸過敏原或物理刺激的部位,如腰帶壓迫處、冷熱刺激區(qū)域。這類皮疹邊界清晰,呈粉紅色或蒼白色隆起,伴有瘙癢,通常在數(shù)小時內(nèi)消退,但可能反復(fù)發(fā)作。局部性蕁麻疹多與機(jī)械摩擦、溫度變化、日光照射等外部因素相關(guān)。
部分患者會出現(xiàn)全身彌漫性風(fēng)團(tuán),從頭皮到足底均可受累,風(fēng)團(tuán)可融合成大片地圖狀皮損。全身性發(fā)作常伴隨面部或口唇腫脹,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等系統(tǒng)癥狀,提示過敏反應(yīng)較重。這種情況多與食物藥物過敏、感染或自身免疫性疾病等內(nèi)在因素有關(guān)。
無論局部或全身發(fā)作,都應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗。穿著寬松棉質(zhì)衣物,記錄可能的誘發(fā)因素。反復(fù)發(fā)作超過6周需排查慢性誘因,出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等表現(xiàn)須立即就醫(yī)處理。慢性患者可做過敏原檢測,但多數(shù)病例難以明確具體病因,以對癥控制為主。
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