孩子突然暈倒可能由低血糖、體位性低血壓、心律失常、癲癇發(fā)作、腦部供血不足等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。建議家長立即讓孩子平臥并觀察意識(shí)狀態(tài),若持續(xù)不醒或反復(fù)發(fā)作應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
長時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患兒胰島素過量可能導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L,出現(xiàn)冷汗、面色蒼白等前驅(qū)癥狀??闪⒓次故澈鞘澄锶绻?,日常需規(guī)律進(jìn)餐并監(jiān)測(cè)血糖。若為糖尿病引起,需調(diào)整胰島素劑量。
快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲導(dǎo)致腦部短暫缺血,常見于青春期生長加速期。表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、四肢無力,平臥后數(shù)秒恢復(fù)。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,增加水和鹽分?jǐn)z入改善血容量。
先天性心臟病或心肌炎可能引發(fā)室性心動(dòng)過速等異常心律,暈厥前常有心悸、胸痛。需通過心電圖、Holter檢查確診,可能需服用鹽酸胺碘酮片或進(jìn)行射頻消融術(shù)。
突發(fā)意識(shí)喪失伴肢體抽搐、雙眼上翻,發(fā)作后多有嗜睡。腦電圖可輔助診斷,常用丙戊酸鈉口服溶液或左乙拉西坦片控制發(fā)作,避免單獨(dú)游泳或高處活動(dòng)。
血管迷走性暈厥在疼痛、悶熱環(huán)境等誘因下發(fā)生,表現(xiàn)為頭暈、惡心后突然跌倒。發(fā)作時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流,反復(fù)發(fā)作者可進(jìn)行傾斜訓(xùn)練。
日常需保證充足睡眠和水分?jǐn)z入,避免長時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)后突然停止。書包不宜過重以防頸部血管受壓,炎熱天氣注意降溫。記錄暈厥發(fā)作的時(shí)間、誘因和伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若暈倒后出現(xiàn)嘔吐、持續(xù)頭痛或肢體活動(dòng)障礙,須緊急送醫(yī)排除腦出血等嚴(yán)重情況。
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