撞到后腦勺可能引起頭皮血腫、腦震蕩、顱內(nèi)出血、顱骨骨折、腦挫裂傷等危害。

一、頭皮血腫

頭皮血腫是撞擊后腦勺最常見(jiàn)的危害之一。由于頭皮富含血管，受到外力撞擊后，血管破裂出血積聚在頭皮組織內(nèi)，便會(huì)形成局部腫塊。這種血腫通常表現(xiàn)為受傷部位出現(xiàn)一個(gè)軟性、有波動(dòng)感的包塊，按壓時(shí)可能有疼痛感。多數(shù)頭皮血腫屬于閉合性損傷，不會(huì)危及生命。處理上，在受傷初期可采用冷敷，幫助血管收縮、減少出血和腫脹。傷后一到兩天，如果血腫沒(méi)有繼續(xù)擴(kuò)大，可考慮改為熱敷，促進(jìn)淤血吸收。需要警惕的是，如果血腫持續(xù)增大或伴有劇烈頭痛、嘔吐等癥狀，可能提示存在更嚴(yán)重的顱內(nèi)損傷，須立即就醫(yī)。

二、腦震蕩

腦震蕩是頭部外傷后常見(jiàn)的輕度腦損傷。當(dāng)后腦勺受到撞擊，大腦在顱腔內(nèi)發(fā)生劇烈晃動(dòng)，可能導(dǎo)致短暫的腦功能紊亂。典型癥狀包括受傷后立即出現(xiàn)的短暫意識(shí)喪失或意識(shí)模糊，清醒后出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、記憶力下降、注意力不集中以及對(duì)受傷經(jīng)過(guò)的遺忘。這些癥狀通常在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)逐漸緩解。治療以休息為主，包括身體和認(rèn)知休息，避免過(guò)度用腦和體力活動(dòng)。同時(shí)需要密切觀察，如果出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)嘔吐、一側(cè)肢體無(wú)力或言語(yǔ)不清等警示癥狀，必須立即返回醫(yī)院檢查。

三、顱內(nèi)出血

顱內(nèi)出血是撞到后腦勺后需要警惕的嚴(yán)重危害。撞擊可能導(dǎo)致顱骨內(nèi)面的血管撕裂，血液流入硬膜外、硬膜下或腦實(shí)質(zhì)內(nèi)形成血腫。硬膜外血腫通常與顱骨骨折伴隨，出血速度快，病情進(jìn)展迅猛。顱內(nèi)出血的典型癥狀可能包括傷后短暫的意識(shí)清醒期，隨后出現(xiàn)進(jìn)行性加重的頭痛、意識(shí)障礙加深、一側(cè)瞳孔散大、對(duì)側(cè)肢體偏癱等。這是一種神經(jīng)外科急癥，一旦懷疑，必須立即就醫(yī)。治療取決于出血量和部位，可能包括密切觀察、使用甘露醇注射液等藥物降低顱內(nèi)壓，或緊急進(jìn)行開(kāi)顱血腫清除手術(shù)。

四、顱骨骨折

當(dāng)撞擊力量足夠大時(shí)，可能導(dǎo)致后腦勺部位的顱骨發(fā)生骨折。顱骨骨折可分為線性骨折、凹陷性骨折和開(kāi)放性骨折。線性骨折通常癥狀較輕，可能僅表現(xiàn)為局部壓痛。凹陷性骨折則可能壓迫下方的腦組織，引起相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損。開(kāi)放性骨折最為嚴(yán)重，顱骨碎片可能刺破硬腦膜，導(dǎo)致腦脊液漏和顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)大大增加。顱骨骨折本身可能并不致命，但常合并嚴(yán)重的腦組織或血管損傷。診斷主要依靠頭顱CT檢查。治療上，單純的線性骨折無(wú)須特殊處理，而凹陷性或開(kāi)放性骨折通常需要手術(shù)進(jìn)行復(fù)位、清創(chuàng)和修補(bǔ)。

五、腦挫裂傷

腦挫裂傷是腦組織在撞擊點(diǎn)或其對(duì)側(cè)發(fā)生的實(shí)質(zhì)性損傷。后腦勺撞擊時(shí)，腦組織可能向前猛烈移動(dòng)，撞擊到前方的顱骨內(nèi)壁，形成對(duì)沖傷。腦挫裂傷會(huì)導(dǎo)致腦組織水腫、出血和壞死。臨床癥狀比腦震蕩更嚴(yán)重且持久，包括持續(xù)且劇烈的頭痛、頻繁嘔吐、不同程度的意識(shí)障礙、肢體癱瘓、癲癇發(fā)作等。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，危及生命。治療需要住院進(jìn)行，措施包括嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征，使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水降顱壓藥物，應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，控制癲癇，并維持水電解質(zhì)平衡。對(duì)于挫傷嚴(yán)重、顱內(nèi)壓藥物控制不佳者，可能需行去骨瓣減壓手術(shù)。

頭部外傷后，無(wú)論當(dāng)時(shí)感覺(jué)如何，都應(yīng)保持警惕。傷后二十四小時(shí)內(nèi)應(yīng)有人陪伴，密切觀察意識(shí)、瞳孔和肢體活動(dòng)變化。保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間閱讀或使用電子產(chǎn)品。飲食宜清淡、易消化，可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)任何異常癥狀，切勿拖延，應(yīng)立即前往醫(yī)院神經(jīng)外科或急診科就診，通過(guò)頭顱CT等檢查明確診斷，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。