肝硬化患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、呋塞米片、螺內(nèi)酯片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。肝硬化是由多種原因引起的慢性肝病終末階段,需針對(duì)病因及并發(fā)癥綜合治療,藥物選擇需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則。
適用于乙肝病毒復(fù)制活躍的肝硬化患者,能抑制病毒DNA聚合酶活性。需注意長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生耐藥性,服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。該藥對(duì)拉米夫定耐藥者療效降低。
作為肝細(xì)胞膜修復(fù)劑,可改善肝功能指標(biāo),減輕肝纖維化進(jìn)展。常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸不適,與食物同服可減輕刺激。禁用于對(duì)本藥過(guò)敏及膽道梗阻患者。
用于肝硬化腹水患者利尿治療,通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收促進(jìn)水分排出。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免低鉀血癥。與螺內(nèi)酯聯(lián)用可增強(qiáng)療效并減少副作用。
作為醛固酮拮抗劑,可對(duì)抗肝硬化繼發(fā)性醛固酮增多癥,與呋塞米聯(lián)合使用效果更佳。長(zhǎng)期服用需警惕高鉀血癥,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
具有抗炎保肝作用,可降低轉(zhuǎn)氨酶水平,改善肝細(xì)胞炎癥狀態(tài)。高血壓患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化,孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每次不超過(guò)30分鐘。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲及甲胎蛋白檢測(cè),出現(xiàn)嘔血、意識(shí)改變等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。所有藥物使用均須在肝病專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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