每天早上起床手麻可能與睡姿壓迫、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
夜間睡眠時(shí)手臂長時(shí)間受壓會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,引發(fā)暫時(shí)性手麻。常見于側(cè)臥時(shí)手臂墊在頭下或俯臥時(shí)肘關(guān)節(jié)過度屈曲。調(diào)整睡姿避免肢體受壓,選擇合適高度的枕頭,通常癥狀可自行緩解。
腕部正中神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致晨起手部麻木,多累及拇指、食指和中指??赡芘c長期重復(fù)性手腕動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān)。表現(xiàn)為夜間麻醒史,伴握力下降??蓢L試腕關(guān)節(jié)支具固定,嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。
神經(jīng)根型頸椎病易引起單側(cè)上肢麻木,晨起加重。頸椎退變、椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根,常伴頸部僵硬疼痛。可通過頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
長期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木。需監(jiān)測糖化血紅蛋白,使用依帕司他片改善微循環(huán),配合硫辛酸膠囊抗氧化治療。
長期素食或胃腸吸收障礙者可能出現(xiàn)維生素B12缺乏,導(dǎo)致周圍神經(jīng)脫髓鞘改變。表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端麻木感,伴舌炎、貧血。可通過血清維生素B12檢測確診,補(bǔ)充甲鈷胺注射液效果顯著。
日常應(yīng)注意保持良好睡姿,避免長時(shí)間維持手腕屈曲姿勢,控制血糖水平,均衡攝入肉類、蛋奶等富含維生素B12的食物。若手麻持續(xù)不緩解或伴隨肌力下降、肌肉萎縮等癥狀,需盡快至神經(jīng)內(nèi)科就診,完善肌電圖、頸椎MRI等檢查。夜間可嘗試佩戴腕部支具,睡眠時(shí)將手臂自然伸直放置于身體兩側(cè),使用記憶棉枕頭減輕頸椎壓力。
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