男性排尿后尿道刺痛可能與尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、性傳播疾病或尿道損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
尿道炎多由細(xì)菌感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。排尿時(shí)尿道黏膜受刺激可出現(xiàn)刺痛感,可能伴隨尿道口分泌物增多。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿道分泌物檢查。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)需增加飲水量促進(jìn)排尿沖洗尿道。
前列腺炎可能導(dǎo)致排尿末尿道刺痛,常伴有會陰部脹痛、尿頻等癥狀。慢性前列腺炎可能與久坐、飲酒等因素有關(guān)。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷。治療可采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀,配合前列舒通膠囊等中成藥。日常應(yīng)避免長時(shí)間騎車或久坐。
尿道或膀胱頸部的微小結(jié)石在排尿時(shí)移動可刺激尿道產(chǎn)生刺痛,可能伴隨排尿中斷或血尿。B超或CT檢查可明確結(jié)石位置和大小。小于6毫米的結(jié)石可嘗試排石治療,如服用排石顆粒配合多飲水。較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)。
淋病或非淋菌性尿道炎可引起排尿后尿道刺痛,常有不潔性接觸史。淋病多表現(xiàn)為黃色膿性分泌物,衣原體感染則分泌物較稀薄。需進(jìn)行病原體檢測確診。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉或阿奇霉素片,性伴侶應(yīng)同時(shí)治療。
尿道器械檢查、導(dǎo)尿或外傷可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷,排尿時(shí)尿液刺激創(chuàng)面引發(fā)疼痛??赡馨橛休p度血尿。輕度損傷可通過多飲水稀釋尿液減輕刺激,嚴(yán)重?fù)p傷需留置導(dǎo)尿管。預(yù)防性使用諾氟沙星膠囊可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)排尿刺痛應(yīng)記錄癥狀特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿。注意會陰部清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。治療期間禁酒及辛辣食物,暫停性生活至癥狀完全緩解。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況需立即復(fù)診。
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