得靜脈曲張的癥狀主要有下肢沉重乏力、靜脈迂曲擴張、皮膚顏色改變、皮膚瘙癢脫屑、潰瘍形成。靜脈曲張是指下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液回流受阻,靜脈內(nèi)壓力增高而出現(xiàn)的血管擴張迂曲現(xiàn)象。
下肢沉重乏力是靜脈曲張的早期表現(xiàn),長時間站立或行走后癥狀加重,休息或抬高患肢可緩解。這是由于靜脈回流受阻,下肢靜脈壓力增高,代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢所致。日常需避免久站久坐,休息時抬高下肢,穿戴醫(yī)用彈力襪可減輕癥狀。
靜脈迂曲擴張表現(xiàn)為皮下淺靜脈呈蚯蚓狀或團塊狀突起,肉眼可見,觸之柔軟,平臥或抬高下肢后可變淺或消失。這與靜脈壁薄弱、瓣膜功能不全有關(guān)。癥狀明顯者可考慮手術(shù)治療如大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)或靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。
皮膚顏色改變多見于踝部及小腿下段,呈棕褐色或紫紅色色素沉著,系紅細(xì)胞滲出后含鐵血黃素沉積所致。通常伴有皮膚干燥、脫屑,提示靜脈功能不全已進展到皮膚營養(yǎng)障礙階段。需加強皮膚護理,避免搔抓,防止破損感染。
皮膚瘙癢脫屑常發(fā)生于小腿中下段,因靜脈淤血導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)不良、濕疹樣改變而引起?;颊叱W杂X瘙癢難忍,反復(fù)搔抓可出現(xiàn)苔蘚樣變??赏庥帽駝┍3制つw濕潤,嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏控制炎癥。
潰瘍形成是靜脈曲張的嚴(yán)重并發(fā)癥,多發(fā)生于內(nèi)踝上方,創(chuàng)面難以愈合,易反復(fù)發(fā)作。這與局部血液循環(huán)障礙、組織營養(yǎng)不良密切相關(guān)。治療需綜合清創(chuàng)換藥、壓力治療,必要時行植皮手術(shù)或靜脈曲張根治性手術(shù)改善血供。
靜脈曲張患者日常應(yīng)避免長時間站立行走,休息時抬高患肢高于心臟水平,穿戴合適的醫(yī)用彈力襪減輕靜脈壓力。飲食方面注意控制體重,減少高鹽食物攝入,增加高纖維食物預(yù)防便秘。適當(dāng)進行散步、游泳等運動促進下肢肌肉泵作用,改善靜脈回流。避免用過熱的水泡腳,防止血管進一步擴張。出現(xiàn)皮膚顏色改變、潰瘍等表現(xiàn)時應(yīng)及時就醫(yī)血管外科,接受專業(yè)評估和治療。
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