女性外陰瘙癢主要表現(xiàn)為外陰皮膚或黏膜的持續(xù)性或陣發(fā)性刺癢感,可能伴隨紅腫、灼熱、分泌物異常等癥狀。外陰瘙癢通常由陰道炎、外陰皮膚病、過敏反應(yīng)、激素水平變化、寄生蟲感染等原因引起,可通過婦科檢查、分泌物檢測(cè)等方式明確病因。
外陰瘙癢常見于各類陰道炎,如細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等。細(xì)菌性陰道病多伴隨灰白色魚腥味分泌物,可使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏治療。外陰陰道假絲酵母菌病典型癥狀為豆腐渣樣白帶,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。滴蟲性陰道炎常出現(xiàn)黃綠色泡沫狀分泌物,需配合口服甲硝唑片聯(lián)合治療。日常需保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
外陰濕疹或接觸性皮炎可能導(dǎo)致皮膚增厚、皸裂伴劇烈瘙癢。濕疹多與過敏體質(zhì)有關(guān),可外用氫化可的松乳膏緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定片。接觸性皮炎常見于衛(wèi)生巾、洗滌劑等刺激物接觸后,需立即停用致敏產(chǎn)品,并使用爐甘石洗劑收斂止癢。日常應(yīng)選擇無香精的棉質(zhì)衛(wèi)生用品,沐浴后及時(shí)涂抹凡士林保持皮膚屏障。
部分女性對(duì)避孕套、潤(rùn)滑劑或護(hù)理液中的化學(xué)成分過敏,表現(xiàn)為使用后突發(fā)外陰紅腫瘙癢。需立即用清水沖洗外陰,短期使用地奈德乳膏抗炎止癢,必要時(shí)口服西替利嗪片抗過敏。建議更換低敏產(chǎn)品,如聚氨酯材質(zhì)避孕套或pH值中性的私處清潔劑。過敏期間避免抓撓,防止繼發(fā)感染。
圍絕經(jīng)期雌激素下降可能導(dǎo)致外陰萎縮性瘙癢,皮膚變薄易出現(xiàn)刺痛感??删植繎?yīng)用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài),配合維生素E軟膏保濕。糖尿病患者因血糖升高易引發(fā)外陰念珠菌感染,需控制血糖并聯(lián)合使用抗真菌藥物。建議每年進(jìn)行婦科體檢,激素治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
陰虱或疥螨感染可引起夜間加重的劇烈瘙癢,皮膚可見抓痕或丘疹。陰虱需剃除陰毛后使用百部酊或撲滅司林霜處理,貼身衣物需沸水消毒。疥瘡具有傳染性,需全身涂抹硫軟膏,家庭成員需同步治療。寄生蟲感染期間應(yīng)避免性生活,接觸過的床單毛巾需高溫清洗。
出現(xiàn)外陰瘙癢應(yīng)避免自行使用洗液過度清洗,以免破壞正常菌群平衡。建議每日用溫水清洗外陰1次,選擇透氣性好的純棉內(nèi)褲并及時(shí)更換。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。瘙癢持續(xù)3天以上或伴隨分泌物異味、潰瘍等癥狀時(shí),須及時(shí)至婦科就診完善白帶常規(guī)、血糖檢測(cè)等檢查。夜間瘙癢影響睡眠時(shí)可冷敷緩解,切忌用力抓撓導(dǎo)致皮膚破損感染。
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