屁股溝裂口通常指肛裂,可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。
排便時過度用力可能導(dǎo)致肛門皮膚撕裂。日常需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花,每日飲水量不低于1500毫升。急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合,配合鹽酸利多卡因膠漿緩解疼痛。
頻繁排便刺激肛周黏膜易引發(fā)裂傷。需排查感染性腸炎等病因,必要時使用蒙脫石散止瀉。局部可涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染,配合康復(fù)新液濕敷促進(jìn)組織修復(fù)。
經(jīng)陰道分娩時肛管過度擴(kuò)張可造成機(jī)械性損傷。產(chǎn)后應(yīng)保持會陰清潔,使用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,裂口較深時需采用肛裂切除術(shù)治療。
肌肉持續(xù)性收縮影響局部血供導(dǎo)致裂口難愈。可采用硝酸甘油軟膏松弛平滑肌,嚴(yán)重者需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。伴有明顯疼痛時可口服布洛芬緩釋膠囊。
克羅恩病等可能引發(fā)肛周病變。需通過腸鏡明確診斷,基礎(chǔ)治療包括美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,合并感染時加用甲硝唑片。頑固性肛裂可能需要生物制劑治療。
日常需避免久坐久站,排便時間控制在3分鐘內(nèi),便后用溫水清洗肛門。建議選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免騎自行車等摩擦肛周的運(yùn)動。每周3次提肛鍛煉有助于改善局部血液循環(huán),每次收縮肛門5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組。若出現(xiàn)持續(xù)出血、流膿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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