拉屎疼可能與肛裂、痔瘡、腸道炎癥、便秘、肛周膿腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、出血、肛門(mén)腫脹等癥狀??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、局部用藥、溫水坐浴、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。
肛裂是肛門(mén)皮膚或黏膜撕裂導(dǎo)致的疼痛,可能與大便干硬、排便用力過(guò)度有關(guān)。排便時(shí)疼痛劇烈,可能伴有少量鮮紅色出血??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等藥物緩解疼痛,配合高纖維飲食改善排便。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊,可能與久坐、妊娠、長(zhǎng)期便秘有關(guān)。內(nèi)痔脫出或外痔發(fā)炎時(shí)排便疼痛明顯,可能伴隨肛門(mén)瘙癢、腫脹。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病可能引起排便疼痛,常伴隨腹瀉、黏液血便、腹痛。需通過(guò)腸鏡檢查確診,遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
糞便干硬堆積在直腸可能導(dǎo)致排便困難及肛門(mén)疼痛,與飲水不足、膳食纖維攝入少有關(guān)??赏ㄟ^(guò)增加蔬菜水果攝入、服用乳果糖口服溶液軟化糞便,必要時(shí)使用開(kāi)塞露輔助排便。
肛門(mén)周?chē)?xì)菌感染形成膿腔時(shí),排便疼痛劇烈且持續(xù),可能伴隨發(fā)熱、局部紅腫熱痛。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行膿腫切開(kāi)引流,并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。
日常需保持肛門(mén)清潔,排便后可用溫水沖洗;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘;每日飲水超過(guò)1500毫升,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物;忌辛辣刺激飲食。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、大量出血,應(yīng)立即就診肛腸科或普外科。
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