龜頭周圍白色小顆??赡芘c珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥、尖銳濕疣、念珠菌性包皮龜頭炎、皮脂腺囊腫等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
珍珠狀陰莖丘疹是良性生理變異,表現(xiàn)為龜頭冠狀溝邊緣排列規(guī)則的白色或膚色小顆粒,直徑1-3毫米,無痛癢感??赡芘c局部衛(wèi)生狀況、包皮過長有關(guān)。通常無須治療,若影響美觀可考慮激光或冷凍去除。日常需保持會陰清潔干燥,避免過度摩擦刺激。
皮脂腺異位癥是皮脂腺在黏膜部位的異常分布,表現(xiàn)為針尖至粟粒大小的淡黃色或白色扁平丘疹,好發(fā)于包皮內(nèi)板及龜頭。該病與激素水平變化相關(guān),一般無自覺癥狀。通常無須特殊處理,但需與尖銳濕疣鑒別。建議避免局部化學(xué)刺激,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。
尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,初期為淡紅色小顆粒,后期可發(fā)展為菜花狀贅生物,表面粗糙易出血。具有傳染性,需通過醋酸白試驗或病理檢查確診。臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物治療,頑固病例可采用二氧化碳激光去除。確診后應(yīng)避免性接觸直至痊愈。
念珠菌感染會導(dǎo)致龜頭及包皮內(nèi)側(cè)出現(xiàn)白色膜狀分泌物伴紅色丘疹,伴有瘙癢或灼痛感。常見于糖尿病、免疫力低下或長期使用抗生素者。確診需鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲,治療可選用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物。日常需控制血糖,避免濫用抗生素,性伴侶需同步治療。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞可形成囊性結(jié)節(jié),表現(xiàn)為皮下可移動的白色或黃色硬結(jié),繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫疼痛。較小囊腫可觀察,增大或有感染跡象時需手術(shù)切除。平時應(yīng)注意清潔,避免擠壓囊腫。若合并感染,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等抗生素外涂。
建議每日用溫水清洗會陰部,避免使用刺激性洗劑。選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲,勤換洗并陽光下暴曬。飲食宜清淡,減少辛辣食物攝入。若白色顆粒持續(xù)增多、破潰或伴隨分泌物異常,應(yīng)立即至皮膚科或泌尿外科就診,必要時進(jìn)行分泌物檢測、病理活檢等檢查。切忌自行用藥或摳抓患處,以免加重病情或延誤治療。
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