宮腔鏡取胚術(shù)是通過(guò)宮腔鏡引導(dǎo)下進(jìn)行的妊娠組織清除手術(shù),適用于早期妊娠終止或異常妊娠處理,全過(guò)程分為術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作、術(shù)后觀察三個(gè)階段。
術(shù)前準(zhǔn)備包括完善婦科檢查、超聲確認(rèn)妊娠位置、血常規(guī)及凝血功能檢測(cè),需禁食禁水6-8小時(shí)。術(shù)中在靜脈麻醉下置入宮腔鏡,通過(guò)光學(xué)系統(tǒng)定位妊娠組織,使用微型器械精準(zhǔn)清除胚胎及蛻膜,同時(shí)進(jìn)行宮腔形態(tài)評(píng)估。手術(shù)時(shí)間通常為15-30分鐘,術(shù)中出血量一般少于50毫升。術(shù)后需在復(fù)蘇室監(jiān)測(cè)生命體征2小時(shí),觀察陰道出血及腹痛情況,麻醉清醒后無(wú)異??呻x院。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè),1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。術(shù)后3-5天可能出現(xiàn)少量陰道流血,若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。術(shù)后1周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,2周后復(fù)查血HCG水平至正常范圍。手術(shù)并發(fā)癥概率較低,可能出現(xiàn)子宮穿孔、感染或?qū)m腔粘連,規(guī)范操作下風(fēng)險(xiǎn)可控。
術(shù)后飲食宜清淡易消化,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入,避免辛辣刺激食物。保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及長(zhǎng)時(shí)間站立,保證充足睡眠有助于內(nèi)膜修復(fù)。建議術(shù)后3個(gè)月再考慮妊娠計(jì)劃,期間可遵醫(yī)囑服用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常分泌物或月經(jīng)延遲超過(guò)45天時(shí),需及時(shí)就醫(yī)排查宮腔粘連或感染可能。術(shù)后心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過(guò)正念訓(xùn)練或?qū)I(yè)心理咨詢緩解焦慮情緒。
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