肺心病患者出現水腫可通過控制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑使用利尿劑、吸氧治療、適度活動、定期監(jiān)測體重等方式緩解。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、右心功能不全等因素引起。
每日食鹽攝入量需限制在3-5克以內,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉鹽潴留會加重水鈉潴留,導致下肢或全身水腫加劇。烹飪時可使用檸檬汁、香草等天然調味品替代部分鹽分,同時注意查看食品標簽中的鈉含量。
臨床常用呋塞米片、螺內酯片、氫氯噻嗪片等利尿藥物,需嚴格遵循醫(yī)生處方。利尿劑能促進水分排出,減輕心臟負荷,但過量使用可能導致電解質紊亂。用藥期間需定期復查血鉀、血鈉水平,出現肌無力或心悸需及時就醫(yī)。
長期低流量吸氧可改善缺氧狀態(tài),緩解肺動脈收縮。建議每日吸氧15小時以上,氧流量控制在1-2升/分鐘。使用制氧機時需保持鼻腔濕潤,避免氧中毒。血氧飽和度宜維持在90%以上,夜間睡眠時可佩戴氧療監(jiān)測儀。
每日進行30分鐘緩步行走、太極拳等低強度運動,避免久坐或久站。運動可促進下肢靜脈回流,減輕踝部水腫,但需控制心率不超過靜息狀態(tài)20次/分?;顒訒r出現呼吸困難需立即停止,抬高下肢15-20度休息。
每日晨起排尿后空腹測量體重,3天內體重增加超過2公斤提示水分潴留。記錄水腫部位、程度及變化情況,下肢水腫可測量踝圍。突發(fā)體重驟增或水腫蔓延至腰背部,需警惕右心衰竭加重。
肺心病患者應保持每日尿量1000-1500毫升,睡眠時墊高床頭減少夜間陣發(fā)性呼吸困難。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入,如魚肉、雞蛋白等,避免一次性大量飲水。注意觀察口唇紫紺、端坐呼吸等心衰加重征兆,定期復查心臟超聲和肺功能。冬季需預防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。
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