畸胎瘤的癥狀主要包括腹部包塊、疼痛、壓迫癥狀、內(nèi)分泌異常及惡變表現(xiàn)。畸胎瘤是生殖細(xì)胞腫瘤,可分為成熟型與未成熟型,癥狀因腫瘤位置、大小及性質(zhì)而異。
盆腔或腹腔內(nèi)觸及無痛性包塊是常見表現(xiàn),包塊質(zhì)地軟硬不均,活動(dòng)度差。成熟畸胎瘤多呈囊性,未成熟型可能質(zhì)地偏硬。包塊增長緩慢,但妊娠期或青春期可能迅速增大。婦科檢查或影像學(xué)可發(fā)現(xiàn)卵巢區(qū)占位,部分患者因體檢偶然發(fā)現(xiàn)。
腫瘤扭轉(zhuǎn)、破裂或感染時(shí)可引發(fā)急性腹痛,表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛伴惡心嘔吐。慢性疼痛多為隱痛或墜脹感,與腫瘤壓迫周圍組織有關(guān)。疼痛可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè),需與闌尾炎、盆腔炎等急腹癥鑒別。
較大腫瘤壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急,壓迫直腸引起便秘或里急后重。胸腔畸胎瘤可能壓迫氣管出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難。骶尾部畸胎瘤可壓迫神經(jīng)引發(fā)下肢麻木或排便障礙。壓迫癥狀與腫瘤體積呈正相關(guān)。
分泌激素的畸胎瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、性早熟或男性化表現(xiàn)。兒童患者可能出現(xiàn)乳房發(fā)育、陰道出血等假性性早熟。甲狀腺組織為主的畸胎瘤偶見甲亢癥狀,如心悸、多汗、體重下降等。
未成熟畸胎瘤可能出現(xiàn)消瘦、貧血、腹水等惡病質(zhì)表現(xiàn)。腫瘤標(biāo)記物如AFP、HCG升高提示惡性轉(zhuǎn)化。短期內(nèi)包塊迅速增大、固定或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀需警惕惡變可能。
發(fā)現(xiàn)畸胎瘤癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過超聲、CT或MRI明確診斷。手術(shù)是主要治療手段,成熟畸胎瘤預(yù)后良好,未成熟型需結(jié)合化療。術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)記物及影像學(xué),監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤扭轉(zhuǎn),保持均衡飲食增強(qiáng)免疫力,育齡女性妊娠前建議篩查盆腔腫塊。
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