中醫(yī)瘀血與血瘀的區(qū)別主要在于概念范疇和臨床表現(xiàn),瘀血是病理產(chǎn)物,血瘀是病理狀態(tài)。瘀血指離經(jīng)之血停滯體內(nèi),血瘀指血液運(yùn)行不暢的全身性病理變化。
瘀血是具體的病理產(chǎn)物名詞,特指因外傷、氣虛、寒凝等因素導(dǎo)致血液溢出脈外或停滯形成的固態(tài)物質(zhì),如皮下青紫、腫塊等。血瘀是抽象的病機(jī)術(shù)語,描述血液運(yùn)行遲緩、郁滯的全身性功能狀態(tài),可引發(fā)疼痛、舌質(zhì)紫暗等表現(xiàn)。
瘀血多由直接損傷引起,如跌打損傷導(dǎo)致血管破裂,血液積聚成瘀塊。血瘀常因氣滯、寒凝、熱毒等間接因素導(dǎo)致血液黏稠度增加或血管舒縮異常,如長期情緒抑郁引發(fā)氣滯血瘀。
瘀血表現(xiàn)為局部固定刺痛、腫塊質(zhì)硬拒按、皮膚黏膜青紫,常見于外傷后血腫。血瘀多見全身癥狀如經(jīng)血色暗有塊、面色晦暗、舌有瘀斑,典型如冠心病心絞痛。
瘀血診斷側(cè)重有形之征,可通過觸診發(fā)現(xiàn)體表包塊,影像學(xué)檢查可見組織間積液。血瘀診斷依賴四診合參,需結(jié)合脈澀、舌紫等體征綜合判斷。
瘀血治療以活血散瘀為主,常用三七粉外敷、血府逐瘀湯內(nèi)服。血瘀需辨證施治,氣滯血瘀用柴胡疏肝散,寒凝血瘀選當(dāng)歸四逆湯,需配合針灸通絡(luò)。
日常調(diào)理需注意保暖避寒,適度運(yùn)動促進(jìn)氣血流通,飲食可適量食用山楂、黑木耳等活血食材,避免久坐久臥。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、膚色異常等表現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)辨證,避免自行使用破血藥。血瘀體質(zhì)者應(yīng)保持情緒舒暢,經(jīng)期女性忌食生冷。
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