咽喉炎可通過咽部充血、吞咽疼痛、聲音嘶啞、咳嗽、發(fā)熱等癥狀判斷,通常由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、用嗓過度、胃酸反流等原因引起。
咽喉炎患者常見咽后壁淋巴濾泡增生,黏膜呈彌漫性充血,可能伴隨咽部干燥或異物感。急性期可見腭垂水腫,慢性期可能出現(xiàn)咽部黏膜增厚。檢查時(shí)可使用壓舌板觀察,但需避免刺激引發(fā)嘔吐反射。
炎癥導(dǎo)致咽部神經(jīng)末梢敏感,吞咽時(shí)出現(xiàn)刀割樣疼痛,嚴(yán)重時(shí)放射至耳部。細(xì)菌性咽喉炎疼痛更劇烈,可能伴有頜下淋巴結(jié)腫大。病毒感染引起的疼痛通常較輕,但可能伴隨全身肌肉酸痛。
聲帶充血水腫導(dǎo)致發(fā)聲振動(dòng)異常,常見于用嗓過度或反流性咽喉炎。急性喉炎可能出現(xiàn)犬吠樣咳嗽,慢性喉炎聲嘶呈間歇性。教師、歌手等職業(yè)人群需警惕聲帶息肉等繼發(fā)病變。
咽喉分泌物刺激引發(fā)干咳,細(xì)菌感染可能咳黃膿痰。過敏性咽喉炎表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳,夜間加重。胃酸反流導(dǎo)致的咳嗽常伴燒心感,晨起時(shí)癥狀明顯。
細(xì)菌性咽喉炎多見38℃以上高熱,可能伴寒戰(zhàn)。病毒感染通常為低熱,EB病毒感染者可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱。兒童患者發(fā)熱癥狀往往比成人更顯著。
咽喉炎患者應(yīng)保持每天2000毫升溫水?dāng)z入,避免辛辣刺激食物,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。用嗓人群建議每小時(shí)休息10分鐘,反流患者睡前3小時(shí)禁食。急性期可含服西地碘含片緩解癥狀,持續(xù)發(fā)熱或吞咽困難需及時(shí)耳鼻喉科就診。慢性患者建議每年進(jìn)行電子喉鏡檢查,排除喉部腫瘤等器質(zhì)性疾病。
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