宮頸癌三期可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。宮頸癌三期通常由高危型人乳頭瘤病毒感染、長期慢性宮頸炎癥、免疫功能低下、遺傳因素、吸煙等因素引起。
宮頸癌三期患者可考慮根治性子宮切除術(shù),該手術(shù)需切除子宮、部分陰道及盆腔淋巴結(jié)。廣泛子宮切除術(shù)適用于腫瘤局限于宮頸但體積較大的情況。手術(shù)前需評(píng)估患者心肺功能及腫瘤擴(kuò)散范圍,術(shù)后可能出現(xiàn)排尿功能障礙、淋巴水腫等并發(fā)癥,需配合康復(fù)訓(xùn)練。
放射治療是宮頸癌三期主要治療手段,包括體外放射治療和腔內(nèi)近距離治療。體外放射治療采用直線加速器對(duì)盆腔區(qū)域進(jìn)行照射,腔內(nèi)治療通過放置放射源直接作用于腫瘤。放射治療可能引起放射性直腸炎、膀胱炎等不良反應(yīng),治療期間需保持會(huì)陰清潔并監(jiān)測血常規(guī)。
順鉑注射液、紫杉醇注射液、卡鉑注射液等化療藥物常用于宮頸癌三期治療?;熆蓡为?dú)使用或與放療同步進(jìn)行,能有效殺滅遠(yuǎn)處微小轉(zhuǎn)移灶。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,治療期間需定期檢查肝腎功能并使用止吐藥物緩解癥狀。
貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌治療。靶向藥物通過特異性阻斷腫瘤血管生成抑制癌細(xì)胞生長,常與化療聯(lián)合使用。治療前需進(jìn)行基因檢測評(píng)估適用性,用藥期間需監(jiān)測血壓變化及出血傾向。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于PD-L1陽性宮頸癌患者。免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別并攻擊腫瘤細(xì)胞,對(duì)晚期宮頸癌具有持久療效。治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹需及時(shí)就醫(yī)。
宮頸癌三期患者治療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量進(jìn)食魚肉、雞蛋、豆制品等食物。保持會(huì)陰部清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查盆腔磁共振及腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)異常陰道流血或下肢水腫需及時(shí)就診。保持良好心態(tài),配合醫(yī)生完成規(guī)范化治療療程。
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