血糖高患者一般不建議飲酒。酒精可能干擾糖代謝,加重血糖波動,尤其對使用降糖藥或胰島素的患者風(fēng)險更高。若必須飲酒,需嚴(yán)格限制劑量并監(jiān)測血糖。
酒精會抑制肝臟糖原分解,導(dǎo)致飲酒后數(shù)小時內(nèi)血糖下降,但后續(xù)可能因酒精代謝產(chǎn)物刺激反跳性高血糖。對于口服磺脲類降糖藥的患者,酒精可能增強降糖作用,誘發(fā)低血糖昏迷。胰島素依賴型糖尿病患者飲酒后低血糖風(fēng)險更高,因酒精會掩蓋低血糖癥狀。長期飲酒還可能引起胰腺損傷,進一步損害胰島功能。部分酒精飲料如啤酒、甜酒含大量碳水化合物,會直接升高血糖。
極少數(shù)情況下,血糖控制良好且無并發(fā)癥的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下少量飲用低糖酒類。干型葡萄酒每次不超過100毫升,或低度白酒不超過30毫升,需搭配食物減緩吸收。飲酒前后需監(jiān)測血糖,避免空腹飲酒。合并糖尿病神經(jīng)病變、肝病、高甘油三酯血癥者應(yīng)絕對禁酒。
血糖高患者日常應(yīng)優(yōu)先選擇白開水、淡茶等無糖飲品,保持規(guī)律飲食和運動。如需飲酒,建議提前咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物劑量,避免與二甲雙胍等可能引起乳酸中毒的藥物同服。外出飲酒時隨身攜帶血糖儀和速效糖源,告知同伴病情以便應(yīng)急處理。定期檢查糖化血紅蛋白和肝功能,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
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