真菌龜頭炎主要表現(xiàn)為包皮及龜頭紅腫、瘙癢、白色分泌物增多，可能伴有灼痛感或排尿不適。真菌龜頭炎通常由白色念珠菌感染引起，主要癥狀有局部紅斑、脫屑、糜爛、尿痛以及反復(fù)發(fā)作的白色豆腐渣樣分泌物。建議及時(shí)就醫(yī)，避免抓撓或自行用藥。

1、紅腫瘙癢

真菌龜頭炎早期常見(jiàn)龜頭和包皮內(nèi)側(cè)出現(xiàn)片狀紅斑，伴隨明顯瘙癢感。皮膚黏膜因真菌刺激可能出現(xiàn)水腫性腫脹，抓撓后可能加重炎癥反應(yīng)。部分患者會(huì)因衣物摩擦產(chǎn)生持續(xù)不適，夜間瘙癢可能加劇。家長(zhǎng)需注意兒童患者因搔抓導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。

2、白色分泌物

龜頭冠狀溝及包皮內(nèi)板可見(jiàn)白色凝乳狀或豆腐渣樣分泌物，容易剝離但會(huì)反復(fù)生成。分泌物可能帶有酸臭味，與細(xì)菌性龜頭炎的膿性分泌物不同。嚴(yán)重時(shí)分泌物可能黏連尿道口，導(dǎo)致排尿困難。建議家長(zhǎng)每日幫助患兒用溫水輕柔清洗，避免使用刺激性清潔劑。

3、黏膜糜爛

長(zhǎng)期未治療的真菌感染可能導(dǎo)致龜頭黏膜出現(xiàn)點(diǎn)狀或片狀糜爛面，表面濕潤(rùn)發(fā)亮，邊緣可見(jiàn)白色偽膜。糜爛面接觸尿液時(shí)會(huì)產(chǎn)生刺痛感，愈合后可能形成色素沉著。這種情況需配合醫(yī)生使用抗真菌藥膏如硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等。

4、排尿不適

真菌蔓延至尿道口可能引起排尿灼熱感或尿頻癥狀，但通常不伴隨發(fā)熱等全身反應(yīng)。與細(xì)菌性尿道炎不同，真菌感染引起的尿痛多為持續(xù)性鈍痛。確診需通過(guò)分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊口服治療。

5、反復(fù)發(fā)作

糖尿病患者、免疫力低下者或包皮過(guò)長(zhǎng)的患者易出現(xiàn)癥狀反復(fù)，表現(xiàn)為用藥后好轉(zhuǎn)但停藥不久再次發(fā)作。這種情況可能需要延長(zhǎng)抗真菌療程，或配合使用碳酸氫鈉溶液浸泡。包莖患者需評(píng)估是否需行包皮環(huán)切術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。

保持會(huì)陰部干燥清潔是預(yù)防真菌龜頭炎的關(guān)鍵，建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并避免共用毛巾。治療期間應(yīng)暫停性生活，配偶需同步檢查是否患有念珠菌性陰道炎。日常避免濫用抗生素或糖皮質(zhì)激素，血糖控制不佳的糖尿病患者需優(yōu)先調(diào)控血糖水平。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等情況，須立即復(fù)診排除合并細(xì)菌感染的可能。