眼結(jié)膜結(jié)石是指結(jié)膜表面或結(jié)膜下組織中出現(xiàn)的小型鈣化沉積物,主要由脫落的上皮細(xì)胞和黏液分泌物堆積鈣化形成。眼結(jié)膜結(jié)石通常表現(xiàn)為結(jié)膜表面黃白色顆粒狀凸起,可能引起異物感、眼紅、流淚等癥狀,但多數(shù)不會(huì)對(duì)角膜造成直接損傷。
長(zhǎng)期眼部慢性炎癥刺激或干眼癥可能導(dǎo)致結(jié)膜上皮細(xì)胞代謝異常,脫落細(xì)胞與黏液混合后沉積在結(jié)膜凹陷處,逐漸鈣化形成結(jié)石。這類結(jié)石體積較小且位置表淺,可能自行脫落。日??赏ㄟ^(guò)人工淚液緩解干眼癥狀,減少刺激因素。
細(xì)菌性結(jié)膜炎反復(fù)發(fā)作時(shí),炎性分泌物持續(xù)刺激結(jié)膜,可能形成多發(fā)性結(jié)石。患者常伴有眼瞼黏連、晨起分泌物增多等癥狀。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等控制感染,結(jié)石突出明顯時(shí)可考慮表面麻醉下剔除。
沙眼衣原體感染引起的結(jié)膜瘢痕化改變,可能導(dǎo)致結(jié)膜腺體開(kāi)口阻塞,分泌物滯留形成結(jié)石。此類結(jié)石常位于上瞼結(jié)膜,伴隨結(jié)膜濾泡增生。治療需聯(lián)合使用阿奇霉素片、紅霉素眼膏控制衣原體感染,嚴(yán)重瘢痕需手術(shù)矯正。
長(zhǎng)期過(guò)敏性結(jié)膜炎患者因頻繁揉眼及黏液分泌增加,易在瞼結(jié)膜面形成結(jié)石。典型癥狀包括眼癢、結(jié)膜充血水腫。建議使用奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏,冷敷緩解癥狀,結(jié)石突出影響生活時(shí)可門(mén)診剔除。
少數(shù)患者因鈣磷代謝紊亂導(dǎo)致結(jié)膜下組織異常鈣鹽沉積,形成深層結(jié)石。這類結(jié)石質(zhì)地堅(jiān)硬且位置較深,可能壓迫結(jié)膜血管。需排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等全身疾病,必要時(shí)行手術(shù)取出。
日常應(yīng)注意眼部衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,佩戴隱形眼鏡者需嚴(yán)格清潔護(hù)理。出現(xiàn)持續(xù)異物感應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行挑撥結(jié)石造成結(jié)膜損傷。老年患者或結(jié)石反復(fù)發(fā)作者建議定期進(jìn)行裂隙燈檢查,評(píng)估結(jié)膜健康狀況。
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