關(guān)節(jié)潤滑劑是指關(guān)節(jié)滑液,主要由滑膜細(xì)胞分泌的透明質(zhì)酸、潤滑素和蛋白質(zhì)等成分組成,具有減少關(guān)節(jié)摩擦、緩沖震蕩和營養(yǎng)軟骨的作用。
關(guān)節(jié)滑液是存在于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的黏彈性液體,其核心成分透明質(zhì)酸能形成分子網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),賦予滑液獨(dú)特的流變特性。潤滑素作為特異性糖蛋白,可在關(guān)節(jié)面形成保護(hù)性分子層,使軟骨間的摩擦系數(shù)降低。正?;撼实S色透明狀,黏稠度與雞蛋清相似,含有少量細(xì)胞成分。當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),滑液通過邊界潤滑和液膜潤滑兩種機(jī)制發(fā)揮作用,前者通過吸附在軟骨表面的分子層實(shí)現(xiàn),后者依賴運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的流體壓力形成潤滑膜?;旱酿椥詴?huì)隨剪切速率變化,快速運(yùn)動(dòng)時(shí)黏度降低便于活動(dòng),靜止時(shí)黏度升高維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
滑液分泌受機(jī)械刺激和炎癥因子調(diào)節(jié),適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)滑膜合成透明質(zhì)酸。年齡增長會(huì)導(dǎo)致滑液黏彈性下降,透明質(zhì)酸分子量和濃度降低。骨關(guān)節(jié)炎患者滑液中炎癥介質(zhì)增加,潤滑素含量減少,出現(xiàn)關(guān)節(jié)液稀釋或增多等異常。臨床使用的關(guān)節(jié)腔注射劑如玻璃酸鈉注射液,通過補(bǔ)充外源性透明質(zhì)酸改善滑液功能。某些膳食補(bǔ)充劑含硫酸軟骨素和氨基葡萄糖,可能對(duì)滑液成分產(chǎn)生積極影響。
保持關(guān)節(jié)健康需注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)促進(jìn)滑液循環(huán)。飲食中適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、含硫化合物的西蘭花等食物,可能有助于維持滑液正常成分。避免長時(shí)間保持固定姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)預(yù)防滑液黏滯。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、晨僵或活動(dòng)異響時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估滑液狀態(tài)。
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