寶寶肝病早期可能出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染、尿液顏色加深等癥狀,隨著病情進(jìn)展可表現(xiàn)為腹脹、肝區(qū)疼痛、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。肝病可能與病毒感染、遺傳代謝異常、膽道閉鎖等因素有關(guān),需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)確診。
肝病患兒早期常見食欲明顯下降,進(jìn)食量減少,可能伴有惡心嘔吐。肝臟參與消化功能,當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)膽汁分泌減少,影響脂肪類食物消化吸收。家長(zhǎng)需注意記錄進(jìn)食情況,避免強(qiáng)迫喂養(yǎng)。
鞏膜和皮膚出現(xiàn)檸檬黃至橘黃色改變是黃疸典型表現(xiàn),因膽紅素代謝障礙導(dǎo)致。新生兒生理性黃疸多在2周內(nèi)消退,若持續(xù)加重或反復(fù)出現(xiàn)需警惕病理性肝病??捎^察到黃疸通常從頭面部開始向軀干蔓延。
尿液呈濃茶色或醬油色提示直接膽紅素升高,常見于膽汁淤積性肝病。正常嬰兒尿液應(yīng)為淡黃色,顏色異常時(shí)應(yīng)留取樣本對(duì)比。該癥狀可能伴隨陶土樣灰白色大便,反映膽道排泄受阻。
進(jìn)行性腹部膨隆多與肝脾腫大、腹水形成有關(guān)。叩診呈移動(dòng)性濁音,腹壁靜脈可見曲張。嚴(yán)重腹脹可能壓迫膈肌影響呼吸,需測(cè)量每日腹圍變化。常見于肝硬化失代償期或門靜脈高壓患兒。
長(zhǎng)期肝病會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成不足和營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、身高低于同齡標(biāo)準(zhǔn)??赡馨橛屑∪馕s、皮下脂肪減少。需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和干預(yù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善肝功能、肝炎病毒篩查、腹部超聲等檢查。日常護(hù)理需保證足夠熱量攝入,選擇易消化食物如米粥、面條,避免高脂飲食。注意觀察精神狀態(tài)和尿量變化,定期復(fù)查肝功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒或利膽治療,避免使用損傷肝臟的藥物。
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