三歲兒童得肺炎可通過保持呼吸道通暢、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整飲食、物理降溫、密切觀察病情等方式治療。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫力低下、吸入異物等原因引起。
家長需幫助兒童保持呼吸道通暢,可通過拍背排痰促進痰液排出。拍背時五指并攏呈空心掌,從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復進行2-3次。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,有助于稀釋痰液。若兒童出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
家長需嚴格遵醫(yī)囑使用藥物,不可自行調(diào)整劑量或停藥。細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。支原體肺炎可選用紅霉素腸溶片或羅紅霉素分散片。病毒感染以對癥治療為主,可配合使用小兒肺熱咳喘口服液或小兒豉翹清熱顆粒。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
家長需為兒童準備清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜粥、蒸蛋羹等,少量多餐喂養(yǎng)。適當增加水分攝入,可飲用溫開水、淡鹽水或稀釋的果汁,有助于稀釋痰液。避免食用辛辣刺激、油膩及過甜食物,防止加重咳嗽癥狀。若兒童食欲不振,無須強迫進食,但需保證每日飲水量。
當兒童體溫超過38.5℃時,家長可采用溫水擦浴等物理降溫方法。用32-34℃溫水浸濕毛巾,擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處,每次擦拭10-15分鐘。避免使用酒精擦浴或冰敷,防止體溫驟降引發(fā)寒戰(zhàn)。體溫持續(xù)不降或超過39℃時,應(yīng)遵醫(yī)囑使用退熱藥物,如布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被涌诜芤骸?/p>
家長需每日監(jiān)測兒童體溫、呼吸頻率及精神狀態(tài)。注意觀察有無呼吸急促、鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn),以及嗜睡、煩躁不安等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。記錄咳嗽頻率、痰液性狀及尿量變化。若出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難加重、精神萎靡或尿量明顯減少等情況,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴推趹?yīng)避免劇烈活動,保證充足睡眠。
肺炎患兒居家護理期間,家長需保持室內(nèi)環(huán)境清潔,定期開窗通風。避免帶兒童去人群密集場所,減少交叉感染風險。根據(jù)天氣變化及時增減衣物,防止受涼?;謴推诳蛇m當進行戶外活動,增強體質(zhì)。注意個人衛(wèi)生,養(yǎng)成勤洗手習慣。遵醫(yī)囑定期復查,評估肺部恢復情況。飲食上逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞肉、豆腐等,幫助組織修復。保證維生素攝入,多食新鮮蔬菜水果,如西藍花、胡蘿卜、蘋果等。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體。若咳嗽持續(xù)超過2周或反復發(fā)熱,需及時就診排除其他并發(fā)癥。
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